РЕШЕНИЕ по делу № 8-А-Т-12

Сфера деятельности: На финансовых рынках
Номер дела: № 8-А-Т-12
Дата публикации: 25 декабря 2012, 17:16

РЕШЕНИЕ

по делу №  8-А-Т-12

 

                                                                                                       г. Абакан

 

  

Резолютивная часть решения оглашена  11.12.2012

В полном объеме решение изготовлено 25.12.2012

 

Комиссия Управления Федеральной антимонопольной службы по Республике Хакасия (далее Хакасское УФАС России) по рассмотрению дел о нарушениях антимонопольного законодательства в составе:

 Председатель комиссии:

Лебедева К.А. – руководитель управления;

 Члены комиссии:

Широкова О.В. – заместитель руководителя управления;

Темерева Т.В. – начальник отдела товарных, финансовых рынков и естественных монополий;

 

Кыжинаев К.О. – специалист -эксперт отдела товарных, финансовых рынков и естественных монополий,

при участии:

  • Представителя Управления Федеральной службы судебных приставов по Республике Хакасия <…> (доверенность от 04.06.2012 № 19Д-10-113-ДХ);
  • Представителей МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница»:

- главного врача учреждения <…> (распоряжение Главы Администрации МО Усть-Абаканский район от 29.07.2005 № 41-к;

- <…> доверенность от 25.06.2012);

- <…> (доверенность от 25.06.2012),

рассмотрев дело № 8-А-Т-12 по признакам нарушения МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» пунктов 1, 6 части 1 статьи 10 Федерального закона от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» (далее Закон о защите конкуренции),

 

УСТАНОВИЛА:

 

В Хакасское УФАС России поступило заявление Управления Федеральной службы судебных приставов по Республике Хакасия (далее УФССП по РХ) на действия МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница», выразившиеся в установлении и поддержании монопольно высокой цены на услуги предрейсового медицинского осмотра водителей. УФССП по РХ считает, что МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» установлена наобоснованно высокая цена услуг предрейсового медицинского осмотра в размере 84 рубля за проведение освидетельствования одного водителя, что может привести к дополнительному расходу средств федерального бюджета. Заявитель указывает, что обоснованием стоимости данной услуги служит калькуляция, которая составлена МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» без ссылки на нормативный правовой акт, обосновывающий установленную стоимость. Также УФССП по РХ полагает, что МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» занимает доминирующее положение по оказанию названной услуги в пгт. Усть-Абакан, так как является единственным медицинским учреждением, оказывающим услуги предрейсового медицинского осмотра в пгт. Усть-Абакан.

УФССП по РХ были представлены копии договоров на предоставление медицинских услуг по предрейсовому и послерейсовому осмотру водителей различными медицинскими учреждениями в районах РХ, из которых следует, что стоимость услуги проведения предрейсового медицинского осмотра водителей составляет: Аскизский район – 39 рублей, г. Черногорск – 21 рубль, Боградский район – 44 рубля, Бейский район – 31 рубль, г. Абаза (ООО «Саянская благодать») – 22 рубля, Ширинский район – 15 рублей, г.Сорск – 35,50 рублей, г. Саяногорск – 27 рублей, Алтайский район (с. Б. Яр) – 20 рублей, Таштыпский район – 21 рубль.

Хакасское УФАС России, проанализировало имеющиеся материалы и сведения (заявление УФССП по РХ, информацию, поступившую из Администрации Усть-Абаканского района, договоры об оказании услуг по проведению предрейсового медицинского осмотра, заключенные УФССП по РХ с лечебными учреждениями в других районах Республики Хакасия) и пришло к выводу о наличии признаков доминирующего положения на товарном рынке услуг проведения предрейсового медицинского осмотра и признаков нарушения антимонопольного законодательства. Учитывая вышеизложенное, Хакасское УФАС России приказом № 139 от 01.06.2013 возбудило дело № 8-А-Т-12 в отношении МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» по признакам нарушения пунктов 1, 6 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции, в части установления, поддержания монопольно высокой цены оказания услуг по проведению предрейсового медицинского осмотра водителей, а также экономически, технологически и иным образом не обоснованное установление различных цен (тарифов) на один и тот же товар.

На заседаниях комиссии от 25.06.2012, 16.08.2012, 25.09.2012, 26.10.2012, 11.12.2012 представитель УФССП по РХ Брагин Р.В. поддержал заявление, считает, что МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» необоснованно завышена цена услуг предрейсового медицинского осмотра, просил привлечь лечебное учреждение к ответственности за нарушение антимонопольного законодательства, выдать предписание об установлении обоснованной стоимости данной медицинской услуги, сопоставимой со стоимостью предрейсового медицинского осмотра водителей, установленной другими учреждениями здравоохранения Республики Хакасия. В обоснование своей позиции представителем заявителя в материалы дела были представлены калькуляции (прейскуранты) стоимости предрейсового медицинского осмотра МУЗ «Городская больница г. Черногорска», МБУЗ «Таштыпская ЦРБ», МУЗ «Сорская городская больница», МУЗ «Белоярская ЦРБ», МУЗ «Ширинская ЦРБ»; а также представлены договоры, заключенные УФССП по РХ на проведение предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств с ООО «Социальные объекты Абаканского рудоуправления «Саянская благодать» (г. Абаза), МБУЗ «Аскизская ЦРБ», МБУЗ «Бейская ЦРБ», МБУЗ «Белоярская ЦРБ», МБУЗ «Боградская районная больница», МБЛПУ «Саяногорская районная больница № 2», МБУЗ «Сорская городская больница», МБУЗ «Таштыпская ЦРБ», МБУЗ «Городская больница № 1 г. Черногорска», МБУЗ «Ширинская ЦРБ».

Представители ответчика не согласились с вменяемыми нарушениями антимонопольного законодательства, на определения об отложении представлялись копии документов и письменные пояснения.

Из представленных в материалы дела документов и письменных пояснений, а также из устных пояснений представителей МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница», озвученных в ходе рассмотрения настоящего дела, комиссией Хакасского УФАС России установлено следующее.

Стоимость предрейсовых медицинских осмотров водителей рассчитывается учреждением на основании калькуляций, утверждаемых ежегодно Главным врачом МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница». В 2011 году цена данной услуги согласно калькуляций составляла 67 рублей, в 2012 году – 84 рубля.

При расчете цены на предрейсовый осмотр учреждение руководствовалось Временной инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг, утвержденной Минздравом РФ № 01-23/4-10 от 10.11.1999. Стоимость, указанная в прейскуранте – это максимальная стоимость услуги, на усмотрение администрации лечебного учреждения и по ходатайству заказчиков стоимость указанной услуги для бюджетных муниципальных учреждений могла быть снижена.

Ввиду отсутствия врачебных должностей в сельских филиалах больницы, расчет производился только на средний медицинский персонал. В наркологическом кабинете МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» прием ведет врач и фельдшер, поэтому расчет производится на 2 ставки (1 ставка врача и 1 ставка фельдшера).

Расчет стоимости предрейсового осмотра производился исходя из планового объема посещений на 1 ставку нарколога по муниципальному заданию по предоставлению бесплатной медицинской помощи, продолжительность одного осмотра установлена 10 минут, исходя из факта. 

В письменных пояснениях, представленных ответчиком на определение об отложении рассмотрения дела от 25.06.2012 указано, что согласно данных наркологического кабинета алкотестер и тест-полоски используются ежедневно. Однако в ходе заседаний комиссии главный врач учреждения пояснил, что в фельдшерско-акушерских пунктах МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница», расположенных на территории Усть-Абаканского района, тест-полоски используются ежедневно, так как фельдшер не обладает достаточной квалификацией для визуального определения наличия признаков алкогольного или токсического опьянения. А в наркологическом кабинете МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» в пгт. Усть-Абакан, где ведет прием врач, тест-полоски используются на усмотрение врача только в том случае, если он усматривает признаки алкогольного или иного опьянения, либо остаточных явлений алкогольной интоксикации. В связи с этим, в калькуляции на 2012 год для наркологического кабинета МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» предусмотрено использование тест-полосок 1 раз в 5 дней. 

Также главный врач МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» сообщил, что на территории Республики Хакасия имеется множество медицинских организаций, осуществляющих платные медицинские услуги, в том числе, и предрейсовый (послерейсовый) осмотр водителей, заказчик вправе выбрать любую организацию для заключения договора на оказание услуг по проведению предрейсового осмотра водителей, поэтому МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» не является монополистом в указанной сфере.

Кроме того, представитель ответчика со ссылкой на положения статей 420, 421, 424 ГК РФ указал, что стороны при заключении договора на оказание рассматриваемых услуг пришли к согласию заключить договор и были согласны со всеми условиями договора, в том числе с ценой. МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» не понуждало УФССП по РХ к заключению договора, навязывание каких-либо условий договора со стороны МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» также отсутствует.

Ответчиком в материалы дела были представлены реестры заключенных договоров за 2011, 2012 годы с различными организациями и органами власти с разбивкой по территории – район или пгт. Усть-Абакан, с указанием № договора, контрагента и цены услуги.

Также представлена информация о количестве проведенных учреждением предрейсовых осмотров водителей за 2010, 2011 годы, 9 месяцев 2012 года отдельно по структурным подразделениям учреждения (Усть-Абаканский район) и непосредственно в наркологическом кабинете (пгт. Усть-Абакан) согласно таблице:

 

Период

Всего осмотров за год

по району

в пгт. Усть-Абакан

2010

17236

11481

5815

2011

17627

11489

6138

2012

17549

12401

5148

 

На заседание комиссии были представлены на обозрение журналы проведения предрейсовых осмотров за 2011, 2012 годы, частично копии приобщены к материалам дела.  

Имеющиеся в материалах дела документы и пояснения свидетельствуют о нижеследующих обстоятельствах.

МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» осуществляет медицинскую деятельность по предрейсовым, послерейсовым медицинским осмотрам на основании имеющихся лицензий Министерства здравоохранения Республики Хакасия.

10.01.2012 между МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» (Исполнитель) и УФССП по РХ (Заказчик) заключен договор № 21-ПО на проведение медицинского контроля при выезде на линию. Предметом заключенного договора является проведение предрейсового медицинского осмотра Исполнителем водителей Заказчика. Согласно пп. 2.1, 2.2 услуги оказываются в помещении Исполнителя, Исполнитель обязуется ежедневно с 7.00 до 7.30 производить предрейсовый медицинский осмотр 2 водителей Заказчика.

Стоимость оказания услуг по договору установлена из расчета 1 посещение – 80 рублей, Заказчик обязуется оплачивать ежемесячно до 10 числа следующего за отчетным месяца (п. 3.1 договора). Общая сумма договора составляет 39840 рублей.

УФССП по РХ обратилось с ходатайством в адрес МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» о снижении стоимости предрейсового медицинского осмотра водителей, так как финансирование из федерального бюджета доводится на уровне 2011 года. На указанное ходатайство УФССП по РХ главный врач МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» письмом от 13.02.2012 № 231 сообщил, что снижение цены на предрейсовый осмотр водителей не представляется возможным, согласно калькуляции стоимость указанной услуги  на 2012 год составляет 84 рубля.

Комиссией установлено, что на 2012 год в МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» (наркологический кабинет в пгт. Усть-Абакан) имеется  2 утвержденных главным врачом учреждения расчета стоимости рассматриваемой медицинской услуги без номера и даты: на 2 ставки (врач и фельдшер) и на 2,5 ставки (врач, фельдшер и санитарка 0,5 ставки).

Вместе с тем, стоимость предрейсового осмотра водителей в обеих калькуляциях установлена одинаковая – 84 рубля, несмотря на то, что в калькуляцию, рассчитанную на 2,5 ставки также включены расходы на тест-полоски для определения наркотических средств в моче (1 тест-полоска 1 раз в 5 дней), и одноразовые трубки на определение алкоголя, а в калькуляцию на 2 ставки (врач и фельдшер) расходы на тест-полоски и одноразовые трубки для алкометра не включены.

Представители ответчика уточнили, что необходимо рассматривать калькуляцию на 2,5 ставки, так как в калькуляция на 2 ставки была составлена еще в 2011 году, и был учтен плановый объем посещений на 1 ставку на 2011 год, так как еще не был известен плановый объем посещений на 1 ставку на 2012 год.  

Кроме того, из представленных ответчиком договоров на оказание услуг по проведению предрейсовых осмотров водителей на 2011 и 2012 годы, а также из реестров заключенных договоров на 2010, 2011, 2012 годы комиссия Хакасского УФАС России установила следующее.

В 2010 году МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» заключило 66 (шестьдесят шесть) договоров на проведение предрейсовых осмотров водителей с различными коммерческими и некоммерческими организациями, органами власти по следующим ценам: 15, 35, 40, 56, 63 рублей; в 2011 году – 71 (семьдесят один) договор по ценам: 37, 66, 67 рублей; в 2012 году – 72 договора по ценам: 42, 50, 67, 80, 84 рублей.

За 2011 и 2012 годы информация относительно заключенных договоров на проведение предрейсовых осмотров водителей представлена с разбивкой по району и пгт. Усть-Абакан, а именно, 2011 год: район – 36 договоров, пгт. Усть-Абакан – 35 договоров; 2012 год: район – 37 договоров, пгт. Усть-Абакан – 35 договоров.      

 

Изучив в ходе рассмотрения дела № 8-А-Т-12 обстоятельства дела, рассмотрев представленные материалы, выслушав пояснения сторон, Комиссия приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 10 Гражданского кодекса Российской Федерации не допускается использование гражданских прав в целях ограничения конкуренции, а также злоупотребление доминирующим положением на рынке.

Эти положения Гражданского кодекса Российской Федерации реализованы посредством запретов, установленных статьей 10 Закона о защите конкуренции, а именно пунктом 1 частью 1 данной статьи запрещаются действия (бездействие) занимающего доминирующее положение хозяйствующего субъекта, результатом которых являются или могут являться недопущение, ограничение, устранение конкуренции и (или) ущемление интересов других лиц, в том числе в виде  установления, поддержания монопольно высокой или монопольно низкой цены товара.

Статьей 4 Закона о защите конкуренции установлено, что  товар - это объект гражданских прав (в том числе работа, услуга, включая финансовую услугу), предназначенный для продажи, обмена или иного введения в оборот. Товарный рынок - сфера обращения товара (в том числе товара иностранного производства), который не может быть заменен другим товаром, или взаимозаменяемых товаров, в границах которой (в том числе географических) исходя из экономической, технической или иной возможности либо целесообразности приобретатель может приобрести товар, и такая возможность либо целесообразность отсутствует за ее пределами.

В ходе рассмотрения дела комиссией Хакасского УФАС России установлено, что товаром является услуга проведения предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств, и приобретатели данного товара – заявители по настоящему делу, не могут заменить его другим товаром, исходя из чего определен соответствующий товарный рынок.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 5 Закона о защите конкуренции доминирующим положением признается положение хозяйствующего субъекта (группы лиц) или нескольких хозяйствующих субъектов (групп лиц) на рынке определенного товара, дающее такому хозяйствующему субъекту (группе лиц) или таким хозяйствующим субъектам (группам лиц) возможность оказывать решающее влияние на общие условия обращения товара на соответствующем товарном рынке, и (или) устранять с этого товарного рынка других хозяйствующих субъектов, и (или) затруднять доступ на этот товарный рынок другим хозяйствующим субъектам.

Доминирующим признается положение хозяйствующего субъекта доля которого на рынке определенного товара превышает пятьдесят процентов, если только при рассмотрении дела о нарушении антимонопольного законодательства или при осуществлении государственного контроля за экономической концентрацией не будет установлено, что, несмотря на превышение указанной величины, положение хозяйствующего субъекта на товарном рынке не является доминирующим.

В соответствии с пунктом 3.1 Административного регламента ФАС России по исполнению государственной функции по установлению доминирующего положения при рассмотрении дела о нарушении антимонопольного законодательства, утвержденного Приказом ФАС России от 17.01.2007 № 5,  в соответствии с Порядком проведения анализа и оценки состояния конкурентной среды на товарном рынке, утвержденным Приказом ФАС России от 28.04.2010 № 220, Хакасским УФАС России проведен анализ и оценка состояния конкурентной среды на рынке услуг проведения предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств в географических границах пгт. Усть-Абакан за период с 01.01.2011 года по настоящее время.

Рынок услуг проведения предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств в географических границах пгт. Усть-Абакан рассматривается как локальный, то есть географическими границами товарного рынка являются границы пгт. Усть-Абакан. По имеющимся в материалах дела данным Министерства здравоохранения РХ лицензии на осуществление медицинских осмотров (предрейсовых, послерейсовых) на территории пгт. Усть-Абакан, за исключением МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница»  имеет еще только один хозяйствующий субъект – ООО «Хакасская стройиндустрия».  

ООО «Хакасская стройиндустрия» на запрос Хакасского УФАС России сообщило, что оказывает услугу проведения предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств только ОАО «Гидроэлектромонтаж», с которым заключен договор возмездного оказания услуг на проведение указанной услуги № 12 от 03.04.2012. Названным договором предусмотрено, что ООО «Хакасская стройиндустрия» оказывает услуги по проведению обязательных предрейсовых и послерейсовых осмотров шести водителей, стоимость осмотра одного водителя установлена в размере 59 (пятьдесят девять) рублей.   

Таким образом, с учетом количества заключенных договоров на проведение предрейсового медицинского осмотра водителей и количества проведенных осмотров комиссия приходит к выводу о том, что доля МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» на рынке услуг проведения предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств начиная с 01.01.2011 г. по настоящее время  в географических границах пгт. Усть-Абакан превышает 50% и приближена к 100 %. Данные обстоятельства отражены в заключении аналитического отчета по результатам анализа и оценки состояния конкурентной среды на указанном товарном рынке, подготовленного при рассмотрении настоящего дела о нарушении антимонопольного законодательства.  

Комиссией не установлены обстоятельства, которые бы говорили о том, что, несмотря на превышение доли 50 %, положение МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» не является доминирующим. МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» также не представлено доказательств того, что его положение на товарном рынке услуг проведения предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств в географических границах пгт. Усть-Абакан не может быть признано доминирующим.  

В силу части 1 статьи 6 Закона о защите конкуренции монопольно высокой ценой товара является цена, установленная занимающим доминирующее положение хозяйствующим субъектом, если эта цена превышает сумму необходимых для производства и реализации такого товара расходов и прибыли и цену, которая сформировалась в условиях конкуренции на товарном рынке, сопоставимом по составу покупателей или продавцов товара, условиям обращения товара, условиям доступа на товарный рынок, государственному регулированию, включая налогообложение и таможенно-тарифное регулирование (далее - сопоставимый товарный рынок), при наличии такого рынка на территории Российской Федерации или за ее пределами.

Для определения цены, которая сформировалась в условиях конкуренции на товарном рынке, сопоставимом по составу покупателей и продавцов товара, условиям обращения товара, условиям доступа на товарный рынок,  Хакасским УФАС России были направлены запросы по муниципальным образованиям Республики Хакасия с целью предоставления информации об установленных ценах на услуги по проведению  предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств.

В материалы настоящего дела представлены сведения о стоимости рассматриваемой услуги в 2012 году, в том числе:

  • с. Таштып. В указанном населенном пункте оказывают услуги предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств два хозяйствующих субъекта, имеющих лицензии на данный вид медицинских услуг, это – МБУЗ «Таштыпская ЦРБ» (стоимость предрейсового медицинского осмотра одного водителя 21,20 рублей), и ГУП РХ «Таштыпское дорожное ремонтно-строительное управление» (стоимость предрейсового медицинского осмотра одного водителя 5,0 рублей).
  • В г. Абаза также 2 хозяйствующих субъекта имеют лицензии на оказание услуг предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств: ООО «Социальные объекты Абаканского рудоуправления «Саянская благодать» (стоимость предрейсового медицинского осмотра одного водителя 22,0 рубля), и МБУЗ «Абазинская городская больница» (стоимость предрейсового медицинского осмотра одного водителя 20,0 рублей).       

Из представленной информации комиссия Хакасского УФАС России установила, что цена рассматриваемой услуги, установленная МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» значительно превышает стоимость данной услуги на сопоставимых рынках с. Таштып и г. Абаза.

 

Также комиссия Хакасского УФАС России, при оценке стоимости предрейсового медицинского осмотра МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница», установленной калькуляциями, проанализировала сумму необходимых для производства и реализации такого товара расходов и прибыли и пришла к следующим выводам.

1. Как следует из пояснений представителей ответчика, при расчете стоимости предрейсового осмотра водителей руководствовались Временной инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг, утвержденной Минздравом РФ № 01-23/4-10 от 10.11.1999 (далее Инструкция).

В соответствии с пунктом 2.1 Инструкции расчет стоимости услуг следует производить на основе фактических расходов учреждения (без расходов будущего периода), независимо от источника финансирования. Это позволяет обеспечить ресурсами лечебно - диагностический процесс в соответствии со сложившимися технологическими схемами и уровнем общественно необходимых затрат.

Пунктом 2.2 Инструкции установлено, что для расчета стоимости медицинской услуги структурные подразделения медицинского учреждения делятся на основные и вспомогательные, оказываемые услуги - на простые, сложные и комплексные, а расходы учреждения - на прямые и косвенные.

К основным подразделениям медицинского учреждения относятся профильные отделения стационаров, отделения (кабинеты) поликлиник, диагностических центров, параклинические отделения, в которых пациенту обеспечивается оказание медицинских услуг (пункт 2.2.1 Инструкции), к вспомогательным подразделениям относятся общеучрежденческие службы, обеспечивающие деятельность лечебно - диагностических подразделений (администрация, отдел кадров, бухгалтерия, кабинет медицинской статистики, регистратура, аптека, стерилизационная, хозяйственные службы и пр.) (пункт 2.2.2).

Согласно пункту 2.2.3 Инструкции к прямым расходам относятся затраты, непосредственно связанные с медицинской услугой и потребляемые в процессе ее оказания: оплата труда основного персонала (см. п. 3.1.1); начисления на оплату труда основного персонала; материальные затраты, потребляемые в процессе оказания медицинской услуги полностью (медикаменты, перевязочные средства, продукты питания, одноразовые медицинские принадлежности и др.); износ мягкого инвентаря по основным подразделениям; износ медицинского и прочего оборудования, используемого непосредственно в лечебно - диагностическом процессе.

Пункт 2.2.4 Инструкции определяет, что к косвенным расходам относятся те виды затрат, которые необходимы для обеспечения деятельности учреждения, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской услуги: оплата труда общеучрежденческого персонала (см. п. 3.1.2); начисления на оплату труда общеучрежденческого персонала; хозяйственные затраты (затраты на материалы и предметы для текущих хозяйственных целей, на канцелярские товары, инвентарь и оплату услуг, включая затраты на текущий ремонт и т.д.); затраты на командировки и служебные разъезды; износ мягкого инвентаря во вспомогательных подразделениях; амортизация (износ) зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием медицинских услуг; прочие затраты.

Перечисленные косвенные затраты относятся на стоимость медицинских услуг через расчетные коэффициенты.

Исходя из требований Инструкции расчет стоимости простой медицинской услуги (С) осуществляется по формуле:

              С = Сп + Ск = Зт + Нз + М + И + О + П,

где:

Сп - прямые расходы, Ск - косвенные расходы, Зт - расходы на оплату труда, Нз - начисления на оплату труда, М - расходы на медикаменты, перевязочные средства и пр., И - износ мягкого инвентаря, О - износ оборудования, П - прочие расходы.

Согласно разделу 3.1 Инструкции для определения одной из основных составляющих затрат на медицинскую услугу - оплаты труда медицинского персонала (Зт) необходимы следующие показатели:

для простых услуг

- затраты рабочего времени медицинского персонала на выполнение каждой медицинской услуги;

- годовой бюджет рабочего времени по каждой категории медицинского персонала;

- коэффициент использования рабочего времени медицинского персонала на осуществление лечебно - диагностической деятельности;

Для определения расходов на оплату труда раздельно рассчитывается основная и дополнительная заработная плата основного и общеучрежденческого персонала.

К основному персоналу лечебного учреждения относится врачебный и средний медицинский персонал, непосредственно оказывающий медицинские услуги (пункт 3.1.1 Инструкции). К общеучрежденческому персоналу относятся сотрудники вспомогательных подразделений, заведующие отделениями, старшие медицинские сестры, младший медицинский персонал, медицинские регистраторы (пункт 3.1.2 Инструкции).

Пунктом 3.1.7 Инструкции предусмотрено, что расчет расходов на оплату труда по конкретной медицинской услуге проводится раздельно по каждой категории персонала на основании средней заработной платы сотрудников по подразделению в соответствии с тарификационными списками и установленными нормативами трудозатрат на выполнение этих услуг.

Учитывая названные положения Инструкции, комиссия Хакасского УФАС России приходит к выводу, что включение в расчет стоимости предрейсового осмотра водителя также 0,5 ставки санитарки – обслуживающего персонала неправомерно и необоснованно, так как санитарка не участвует непосредственно в оказании рассматриваемой услуги, оплата труда санитарки относится к косвенным расходам согласно пункту 2.2.4 Инструкции, а косвенные затраты относятся на стоимость медицинских услуг через расчетные коэффициенты. Указанные затраты включены в расчет через коэффициент накладных расходов.

 

2. Кроме того, комиссия считает неправомерным учитывать для расчета стоимости предрейсового осмотра водителей плановый объем посещений на 1 ставку в год, который на 2012 год составлял 3970 человек, исходя из следующего.

Письмом Минздрава Хакасии от 27.09.2011 № 4174-02 главным врачам городских и районных больниц направлена информация об объемах муниципального задания по предоставлению бесплатной медицинской помощи на 2012 год. Согласно данного письма для ответчика доведены объемы по оказанию бесплатной медицинской помощи по  наркологии 5955 посещений на 1,5 ставки врача-нарколога, т.е. 3970 посещений на 1 ставку.

Именно на это количество посещений производился расчет стоимости оказания МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» услуг предрейсового осмотра водителей транспортных средств на 2012 год, однако комиссия полагает такой расчет необоснованным, и считает, что при расчете необходимо учитывать фактический объем посещений, исходя из количества посещений за предыдущий период. Так комиссией установлено, что на протяжении длительного периода времени (2010 – 2012 гг) МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» заключало договоры на оказание рассматриваемой медицинской услуги по району в целом примерно в равном количестве (2010 год – 66, 2011 год – 71, 2012 год – 72), также ответчиком была представлена информация о количестве проведенных осмотров отдельно по пгт. Усть-Абакан (2010 год – 5815, 2011 год – 6138, 9 месяцев 2012 года – 5148), таким образом, при расчете стоимости предрейсового осмотра водителей на 2012 год в наркологическом кабинете МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» необходимо исходить из фактического количества проведенных осмотров в 2011 году – 6138, а не из плановых объемов посещений, установленных для оказания бесплатной медицинской помощи населению. 

 

3. Также комиссия пришла к выводу о необоснованном включении в расчет стоимости услуг по проведению предрейсового осмотра водителей затрат на приобретение тест-полосок.

Как было указано ранее, в расчет включено использование 1 тест-полоски 1 раз в 5 дней, при этом, стоимость тест-полоски на определение наркотических средств в моче установлена в размере 105 рублей за 1 штуку.

В материалы дела ответчиком были представлены товарные накладные  и платежные поручения, подтверждающие закупку тест-полосок МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» в 2011 году, указанные расходы были включены в расчет стоимости услуги. Из указанных документов следует, что учреждением для осуществления своей деятельности по проведению предрейсовых осмотров водителей в Усть-Абаканском районе закуплено 1154 тест-полосок по цене 22 руб., 29,7 руб., 110 руб., 143 руб. с НДС.

 Вместе с тем, всего осмотров проведено МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» в 2011 году – 17627, из них по району – 11489, в пгт. Усть-Абакан – 6138. Как пояснялось в ходе рассмотрения дела представителями ответчика, в структурных подразделениях (ФАП) по району тест-полоски используются фельдшером при каждом освидетельствовании водителей, таким образом, учитывая количество закупленных тест-полосок – 1154, весь закупленный объем должен быть израсходован в структурных подразделениях учреждения по району.

Кроме того, комиссия отмечает, что в расчете стоимости предрейсового осмотра водителя на 2012 год, подготовленного на 2 ставки и на объем посещений 2911, расходы на приобретение указанных расходных материалов не включены.

Из анализа журналов проведения предрейсовых медицинских  осмотров водителей за 2011, 2012 годы в наркологическом кабинете МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» также не установлено, что тест-полоски используются при оказании названной медицинской услуги.

Таким образом, комиссия приходит к выводу о том, что ответчиком не подтверждено использование тест-полосок при проведении предрейсовых освидетельствований водителей в пгт. Усть-Абакан, следовательно, затраты на их приобретение необоснованно включены в расчет стоимости проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей.     

 

На основании изложенного, учитывая обоснованность включения статей затрат, комиссией Хакасского произведен расчет стоимости проведения предрейсовых медицинских  осмотров водителей для наркологического кабинета МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» на 2012 год.

 

Код 211. Зарплата по тарификации.

Врач 1 ст. – 3849,00 руб.

Фельдшер 1 ст. – 2901,00 руб.

Итого: 6750,00 руб.

6750,00+30%(вредн.)*1,3(стаж)*1,6(район.)*1,217(стим.)*12 мес.=266552,28 руб.    

Накладные расходы – 14,5%, 266552,28*0,145=38650,08 руб.

Всего по коду 211: 305202,36 руб.

Код 213. Начисления на оплату труда.

305202,36*30,2%=92171,12

Код 340. Мягкий инвентарь – 1710,00 руб.

1710 * 2 ставки = 3420,00 руб.

Итого расходов: 400793,48 руб.

Фактическое количество посещений наркологический кабинет учреждения – 6138.

Стоимость одного приема: 400793,48+15%(рент.)/6138=75,10 руб.

Стоимость одноразовой трубки на определение алкоголя – 1,00 руб.

Стоимость 1 предрейсовго осмотра: 75,10/20 мин. * 10 мин.= 37,55 руб. + 1,00 = 38,55 руб.

При определении размера прибыли, необходимой для реализации услуги проведения предрейсового медицинского осмотра,  Комиссией Хакасского УФАС России  принята за основу рентабельность 15%, которая была рассчитана и утверждена главным врачом МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница»  в течении 2 лет, в  2011 и 2012 годах для её предоставления в пгт. Усть-Абакан.

Таким образом, в действиях МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» имеется нарушение пункта 1 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции, в части установления монопольно высокой цены за проведение предрейсового медицинского осмотра в пгт. Усть-Абакан, так как оно превышает сумму необходимых для производства и реализации такой услуги расходов и прибыли и цену, которая сформировалась в условиях конкуренции на товарном рынке, сопоставимом по составу покупателей или продавцов товара, условиям обращения товара, условиям доступа на товарный рынок, государственному регулированию.

 

К аналогичным выводам комиссия пришла и в части установления МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» цены на предрейсовый осмотр водителей в 2011 году в размере 67,00 рублей.

Изложенные обстоятельства подтверждаются представленными материалами и документами. Эта цена не должна была превышать 38,55 рублей за 1 осмотр водителя.

  Результатом действий по установлению монопольно высокой цены предрейсового медицинского осмотра является или может являться, ущемление интересов других лиц, в том числе, заявителя по настоящему делу – УФССП по РХ.

Сведений о размере причиненного ответчиком по делу ущерба УФССП по РХ не представлено, при этом расчет извлеченного дохода за период допущенного нарушения затруднителен.

 

Кроме того, в ходе рассмотрения дела № 8-А-Т-12 в действиях МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» установлено также нарушение пункта 6 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции в части экономически, технологически и иным образом не обоснованном установлении различных цен (тарифов) на один и тот же товар, если иное не установлено федеральным законом.

Как было указано ранее в настоящем решении МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» при заключении договоров на проведение предрейсового медицинского осмотра водителей устанавливало различные цены на указанную услугу для различных хозяйствующих субъектов и органов власти, что также является недопустимым для хозяйствующего субъекта, занимающего доминирующее положение.

 

Учитывая вышеизложенное, Комиссия Хакасского УФАС России по рассмотрению дела о нарушениях антимонопольного законодательства, руководствуясь частью 1 статьи 10, статьей 23, частью 1 статьи 39, статьями 41, 49, 50 Федерального закона от 26.07.2006 года № 135-ФЗ «О защите конкуренции»

РЕШИЛА:

 

1. Признать положение МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» на товарном рынке оказания услуг по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств на локальной территории пгт. Усть-Абакан доминирующим.

2. Признать МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» нарушившим  пункты 1, 6 части 1 статьи 10 Федерального закона от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» в части установления и поддержания монопольно высокой цены услуги, а также экономически, технологически и иным образом не обоснованном установлении различных цен (тарифов) на один и тот же товар.

3. Выдать МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» предписание о прекращении злоупотребления доминирующим положением, для чего установить и применять экономически обоснованную стоимость на услуги по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств на локальной территории пгт. Усть-Абакан, не превышающие необходимых для производства и реализации услуги расходов и прибыли и цену, которая сформировалась в условиях конкуренции на товарном рынке, сопоставимом по составу покупателей или продавцов товара, условиям обращения товара, условиям доступа на товарный рынок, государственному регулированию, то есть не более 38,55 рублей, а также при заключении договоров с заказчиками рассматриваемой услуги не устанавливать различные цены на один и тот же товар.

Настоящее Решение может быть обжаловано в течение трех месяцев со дня принятия в Арбитражный суд Республики Хакасия.

 

ПРЕДПИСАНИЕ

по делу № 8-А-Т-12

 

25 декабря  2012 года                                                                                    г. Абакан

 

Комиссия Управления Федеральной антимонопольной службы по Республике Хакасия (далее Хакасское УФАС России) по рассмотрению дела о нарушении антимонопольного законодательства в составе:

 

Председатель комиссии:

Лебедева К.А. – руководитель управления;

Члены комиссии:

Широкова О.В. – заместитель руководителя управления;

Темерева Т.В. – начальник отдела товарных, финансовых рынков и естественных монополий;

 

Кыжинаев К.О. – специалист-эксперт отдела товарных, финансовых рынков и естественных монополий,

руководствуясь статьей 23, частью 1 статьи 39, частью 4 статьи 41, статьей 50 Федерального закона от 26.06.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» (далее Закон о защите конкуренции), на основании своего решения от 25.12.2012 по делу № 8-А-Т-12 о нарушении МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» пунктов 1, 6 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции,

 

ПРЕДПИСЫВАЕТ:

 

1. МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» прекратить злоупотребление доминирующим положением на товарном рынке оказания услуг по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств на локальной территории пгт. Усть-Абакан, выразившееся в установлении, поддержании монопольно высокой цены услуги, а также экономически, технологически и иным образом не обоснованном установлении различных цен (тарифов) на один и тот же товар, для чего:

  • установить и применять экономически обоснованную стоимость на услуги по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств на локальной территории пгт. Усть-Абакан, не превышающие необходимых для производства и реализации услуги расходов и прибыли и цену, которая сформировалась в условиях конкуренции на товарном рынке, сопоставимом по составу покупателей или продавцов товара, условиям обращения товара, условиям доступа на товарный рынок, государственному регулированию, то есть не более 38,55 рублей.
  • при заключении договоров с заказчиками рассматриваемой услуги не устанавливать различные цены на один и тот же товар.

 

2. Представить в Хакасское УФАС России копию расчета стоимости услуги предрейсовых осмотров водителей на 2013 год не позднее 5 дней со дня его утверждения главным врачом МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница».

 

3. Представить реестр заключенных договоров на оказание услуги предрейсовых осмотров водителей на 2013 год с указанием стоимости по каждому заказчику не позднее 01 февраля 2013 года.

 

Предписание антимонопольного органа может быть обжаловано в течение трех месяцев со дня его выдачи в Арбитражный суд Республики Хакасия.

 

Примечание: За невыполнение в установленный срок законного предписания антимонопольного органа статьей 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Привлечение к ответственности, предусмотренной законодательством Российской Федерации, не освобождает от обязанности исполнить предписание антимонопольного органа.

 

Председатель Комиссии

 

К.А. Лебедева

 

Члены Комиссии

 

О.В. Широкова

 

Т.В. Темерева

 

К.О. Кыжинаев

 

 

stdClass Object ( [vid] => 9129 [uid] => 5 [title] => РЕШЕНИЕ по делу № 8-А-Т-12 [log] => [status] => 1 [comment] => 1 [promote] => 0 [sticky] => 0 [nid] => 9129 [type] => solution [language] => ru [created] => 1356686530 [changed] => 1368722873 [tnid] => 0 [translate] => 0 [revision_timestamp] => 1368722873 [revision_uid] => 0 [body] => Array ( [ru] => Array ( [0] => Array ( [value] =>

РЕШЕНИЕ

по делу №  8-А-Т-12

 

                                                                                                       г. Абакан

 

  

Резолютивная часть решения оглашена  11.12.2012

В полном объеме решение изготовлено 25.12.2012

 

Комиссия Управления Федеральной антимонопольной службы по Республике Хакасия (далее Хакасское УФАС России) по рассмотрению дел о нарушениях антимонопольного законодательства в составе:

 Председатель комиссии:

Лебедева К.А. – руководитель управления;

 Члены комиссии:

Широкова О.В. – заместитель руководителя управления;

Темерева Т.В. – начальник отдела товарных, финансовых рынков и естественных монополий;

 

Кыжинаев К.О. – специалист -эксперт отдела товарных, финансовых рынков и естественных монополий,

при участии:

  • Представителя Управления Федеральной службы судебных приставов по Республике Хакасия <…> (доверенность от 04.06.2012 № 19Д-10-113-ДХ);
  • Представителей МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница»:

- главного врача учреждения <…> (распоряжение Главы Администрации МО Усть-Абаканский район от 29.07.2005 № 41-к;

- <…> доверенность от 25.06.2012);

- <…> (доверенность от 25.06.2012),

рассмотрев дело № 8-А-Т-12 по признакам нарушения МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» пунктов 1, 6 части 1 статьи 10 Федерального закона от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» (далее Закон о защите конкуренции),

 

УСТАНОВИЛА:

 

В Хакасское УФАС России поступило заявление Управления Федеральной службы судебных приставов по Республике Хакасия (далее УФССП по РХ) на действия МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница», выразившиеся в установлении и поддержании монопольно высокой цены на услуги предрейсового медицинского осмотра водителей. УФССП по РХ считает, что МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» установлена наобоснованно высокая цена услуг предрейсового медицинского осмотра в размере 84 рубля за проведение освидетельствования одного водителя, что может привести к дополнительному расходу средств федерального бюджета. Заявитель указывает, что обоснованием стоимости данной услуги служит калькуляция, которая составлена МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» без ссылки на нормативный правовой акт, обосновывающий установленную стоимость. Также УФССП по РХ полагает, что МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» занимает доминирующее положение по оказанию названной услуги в пгт. Усть-Абакан, так как является единственным медицинским учреждением, оказывающим услуги предрейсового медицинского осмотра в пгт. Усть-Абакан.

УФССП по РХ были представлены копии договоров на предоставление медицинских услуг по предрейсовому и послерейсовому осмотру водителей различными медицинскими учреждениями в районах РХ, из которых следует, что стоимость услуги проведения предрейсового медицинского осмотра водителей составляет: Аскизский район – 39 рублей, г. Черногорск – 21 рубль, Боградский район – 44 рубля, Бейский район – 31 рубль, г. Абаза (ООО «Саянская благодать») – 22 рубля, Ширинский район – 15 рублей, г.Сорск – 35,50 рублей, г. Саяногорск – 27 рублей, Алтайский район (с. Б. Яр) – 20 рублей, Таштыпский район – 21 рубль.

Хакасское УФАС России, проанализировало имеющиеся материалы и сведения (заявление УФССП по РХ, информацию, поступившую из Администрации Усть-Абаканского района, договоры об оказании услуг по проведению предрейсового медицинского осмотра, заключенные УФССП по РХ с лечебными учреждениями в других районах Республики Хакасия) и пришло к выводу о наличии признаков доминирующего положения на товарном рынке услуг проведения предрейсового медицинского осмотра и признаков нарушения антимонопольного законодательства. Учитывая вышеизложенное, Хакасское УФАС России приказом № 139 от 01.06.2013 возбудило дело № 8-А-Т-12 в отношении МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» по признакам нарушения пунктов 1, 6 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции, в части установления, поддержания монопольно высокой цены оказания услуг по проведению предрейсового медицинского осмотра водителей, а также экономически, технологически и иным образом не обоснованное установление различных цен (тарифов) на один и тот же товар.

На заседаниях комиссии от 25.06.2012, 16.08.2012, 25.09.2012, 26.10.2012, 11.12.2012 представитель УФССП по РХ Брагин Р.В. поддержал заявление, считает, что МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» необоснованно завышена цена услуг предрейсового медицинского осмотра, просил привлечь лечебное учреждение к ответственности за нарушение антимонопольного законодательства, выдать предписание об установлении обоснованной стоимости данной медицинской услуги, сопоставимой со стоимостью предрейсового медицинского осмотра водителей, установленной другими учреждениями здравоохранения Республики Хакасия. В обоснование своей позиции представителем заявителя в материалы дела были представлены калькуляции (прейскуранты) стоимости предрейсового медицинского осмотра МУЗ «Городская больница г. Черногорска», МБУЗ «Таштыпская ЦРБ», МУЗ «Сорская городская больница», МУЗ «Белоярская ЦРБ», МУЗ «Ширинская ЦРБ»; а также представлены договоры, заключенные УФССП по РХ на проведение предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств с ООО «Социальные объекты Абаканского рудоуправления «Саянская благодать» (г. Абаза), МБУЗ «Аскизская ЦРБ», МБУЗ «Бейская ЦРБ», МБУЗ «Белоярская ЦРБ», МБУЗ «Боградская районная больница», МБЛПУ «Саяногорская районная больница № 2», МБУЗ «Сорская городская больница», МБУЗ «Таштыпская ЦРБ», МБУЗ «Городская больница № 1 г. Черногорска», МБУЗ «Ширинская ЦРБ».

Представители ответчика не согласились с вменяемыми нарушениями антимонопольного законодательства, на определения об отложении представлялись копии документов и письменные пояснения.

Из представленных в материалы дела документов и письменных пояснений, а также из устных пояснений представителей МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница», озвученных в ходе рассмотрения настоящего дела, комиссией Хакасского УФАС России установлено следующее.

Стоимость предрейсовых медицинских осмотров водителей рассчитывается учреждением на основании калькуляций, утверждаемых ежегодно Главным врачом МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница». В 2011 году цена данной услуги согласно калькуляций составляла 67 рублей, в 2012 году – 84 рубля.

При расчете цены на предрейсовый осмотр учреждение руководствовалось Временной инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг, утвержденной Минздравом РФ № 01-23/4-10 от 10.11.1999. Стоимость, указанная в прейскуранте – это максимальная стоимость услуги, на усмотрение администрации лечебного учреждения и по ходатайству заказчиков стоимость указанной услуги для бюджетных муниципальных учреждений могла быть снижена.

Ввиду отсутствия врачебных должностей в сельских филиалах больницы, расчет производился только на средний медицинский персонал. В наркологическом кабинете МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» прием ведет врач и фельдшер, поэтому расчет производится на 2 ставки (1 ставка врача и 1 ставка фельдшера).

Расчет стоимости предрейсового осмотра производился исходя из планового объема посещений на 1 ставку нарколога по муниципальному заданию по предоставлению бесплатной медицинской помощи, продолжительность одного осмотра установлена 10 минут, исходя из факта. 

В письменных пояснениях, представленных ответчиком на определение об отложении рассмотрения дела от 25.06.2012 указано, что согласно данных наркологического кабинета алкотестер и тест-полоски используются ежедневно. Однако в ходе заседаний комиссии главный врач учреждения пояснил, что в фельдшерско-акушерских пунктах МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница», расположенных на территории Усть-Абаканского района, тест-полоски используются ежедневно, так как фельдшер не обладает достаточной квалификацией для визуального определения наличия признаков алкогольного или токсического опьянения. А в наркологическом кабинете МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» в пгт. Усть-Абакан, где ведет прием врач, тест-полоски используются на усмотрение врача только в том случае, если он усматривает признаки алкогольного или иного опьянения, либо остаточных явлений алкогольной интоксикации. В связи с этим, в калькуляции на 2012 год для наркологического кабинета МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» предусмотрено использование тест-полосок 1 раз в 5 дней. 

Также главный врач МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» сообщил, что на территории Республики Хакасия имеется множество медицинских организаций, осуществляющих платные медицинские услуги, в том числе, и предрейсовый (послерейсовый) осмотр водителей, заказчик вправе выбрать любую организацию для заключения договора на оказание услуг по проведению предрейсового осмотра водителей, поэтому МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» не является монополистом в указанной сфере.

Кроме того, представитель ответчика со ссылкой на положения статей 420, 421, 424 ГК РФ указал, что стороны при заключении договора на оказание рассматриваемых услуг пришли к согласию заключить договор и были согласны со всеми условиями договора, в том числе с ценой. МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» не понуждало УФССП по РХ к заключению договора, навязывание каких-либо условий договора со стороны МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» также отсутствует.

Ответчиком в материалы дела были представлены реестры заключенных договоров за 2011, 2012 годы с различными организациями и органами власти с разбивкой по территории – район или пгт. Усть-Абакан, с указанием № договора, контрагента и цены услуги.

Также представлена информация о количестве проведенных учреждением предрейсовых осмотров водителей за 2010, 2011 годы, 9 месяцев 2012 года отдельно по структурным подразделениям учреждения (Усть-Абаканский район) и непосредственно в наркологическом кабинете (пгт. Усть-Абакан) согласно таблице:

 

Период

Всего осмотров за год

по району

в пгт. Усть-Абакан

2010

17236

11481

5815

2011

17627

11489

6138

2012

17549

12401

5148

 

На заседание комиссии были представлены на обозрение журналы проведения предрейсовых осмотров за 2011, 2012 годы, частично копии приобщены к материалам дела.  

Имеющиеся в материалах дела документы и пояснения свидетельствуют о нижеследующих обстоятельствах.

МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» осуществляет медицинскую деятельность по предрейсовым, послерейсовым медицинским осмотрам на основании имеющихся лицензий Министерства здравоохранения Республики Хакасия.

10.01.2012 между МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» (Исполнитель) и УФССП по РХ (Заказчик) заключен договор № 21-ПО на проведение медицинского контроля при выезде на линию. Предметом заключенного договора является проведение предрейсового медицинского осмотра Исполнителем водителей Заказчика. Согласно пп. 2.1, 2.2 услуги оказываются в помещении Исполнителя, Исполнитель обязуется ежедневно с 7.00 до 7.30 производить предрейсовый медицинский осмотр 2 водителей Заказчика.

Стоимость оказания услуг по договору установлена из расчета 1 посещение – 80 рублей, Заказчик обязуется оплачивать ежемесячно до 10 числа следующего за отчетным месяца (п. 3.1 договора). Общая сумма договора составляет 39840 рублей.

УФССП по РХ обратилось с ходатайством в адрес МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» о снижении стоимости предрейсового медицинского осмотра водителей, так как финансирование из федерального бюджета доводится на уровне 2011 года. На указанное ходатайство УФССП по РХ главный врач МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» письмом от 13.02.2012 № 231 сообщил, что снижение цены на предрейсовый осмотр водителей не представляется возможным, согласно калькуляции стоимость указанной услуги  на 2012 год составляет 84 рубля.

Комиссией установлено, что на 2012 год в МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» (наркологический кабинет в пгт. Усть-Абакан) имеется  2 утвержденных главным врачом учреждения расчета стоимости рассматриваемой медицинской услуги без номера и даты: на 2 ставки (врач и фельдшер) и на 2,5 ставки (врач, фельдшер и санитарка 0,5 ставки).

Вместе с тем, стоимость предрейсового осмотра водителей в обеих калькуляциях установлена одинаковая – 84 рубля, несмотря на то, что в калькуляцию, рассчитанную на 2,5 ставки также включены расходы на тест-полоски для определения наркотических средств в моче (1 тест-полоска 1 раз в 5 дней), и одноразовые трубки на определение алкоголя, а в калькуляцию на 2 ставки (врач и фельдшер) расходы на тест-полоски и одноразовые трубки для алкометра не включены.

Представители ответчика уточнили, что необходимо рассматривать калькуляцию на 2,5 ставки, так как в калькуляция на 2 ставки была составлена еще в 2011 году, и был учтен плановый объем посещений на 1 ставку на 2011 год, так как еще не был известен плановый объем посещений на 1 ставку на 2012 год.  

Кроме того, из представленных ответчиком договоров на оказание услуг по проведению предрейсовых осмотров водителей на 2011 и 2012 годы, а также из реестров заключенных договоров на 2010, 2011, 2012 годы комиссия Хакасского УФАС России установила следующее.

В 2010 году МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» заключило 66 (шестьдесят шесть) договоров на проведение предрейсовых осмотров водителей с различными коммерческими и некоммерческими организациями, органами власти по следующим ценам: 15, 35, 40, 56, 63 рублей; в 2011 году – 71 (семьдесят один) договор по ценам: 37, 66, 67 рублей; в 2012 году – 72 договора по ценам: 42, 50, 67, 80, 84 рублей.

За 2011 и 2012 годы информация относительно заключенных договоров на проведение предрейсовых осмотров водителей представлена с разбивкой по району и пгт. Усть-Абакан, а именно, 2011 год: район – 36 договоров, пгт. Усть-Абакан – 35 договоров; 2012 год: район – 37 договоров, пгт. Усть-Абакан – 35 договоров.      

 

Изучив в ходе рассмотрения дела № 8-А-Т-12 обстоятельства дела, рассмотрев представленные материалы, выслушав пояснения сторон, Комиссия приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 10 Гражданского кодекса Российской Федерации не допускается использование гражданских прав в целях ограничения конкуренции, а также злоупотребление доминирующим положением на рынке.

Эти положения Гражданского кодекса Российской Федерации реализованы посредством запретов, установленных статьей 10 Закона о защите конкуренции, а именно пунктом 1 частью 1 данной статьи запрещаются действия (бездействие) занимающего доминирующее положение хозяйствующего субъекта, результатом которых являются или могут являться недопущение, ограничение, устранение конкуренции и (или) ущемление интересов других лиц, в том числе в виде  установления, поддержания монопольно высокой или монопольно низкой цены товара.

Статьей 4 Закона о защите конкуренции установлено, что  товар - это объект гражданских прав (в том числе работа, услуга, включая финансовую услугу), предназначенный для продажи, обмена или иного введения в оборот. Товарный рынок - сфера обращения товара (в том числе товара иностранного производства), который не может быть заменен другим товаром, или взаимозаменяемых товаров, в границах которой (в том числе географических) исходя из экономической, технической или иной возможности либо целесообразности приобретатель может приобрести товар, и такая возможность либо целесообразность отсутствует за ее пределами.

В ходе рассмотрения дела комиссией Хакасского УФАС России установлено, что товаром является услуга проведения предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств, и приобретатели данного товара – заявители по настоящему делу, не могут заменить его другим товаром, исходя из чего определен соответствующий товарный рынок.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 5 Закона о защите конкуренции доминирующим положением признается положение хозяйствующего субъекта (группы лиц) или нескольких хозяйствующих субъектов (групп лиц) на рынке определенного товара, дающее такому хозяйствующему субъекту (группе лиц) или таким хозяйствующим субъектам (группам лиц) возможность оказывать решающее влияние на общие условия обращения товара на соответствующем товарном рынке, и (или) устранять с этого товарного рынка других хозяйствующих субъектов, и (или) затруднять доступ на этот товарный рынок другим хозяйствующим субъектам.

Доминирующим признается положение хозяйствующего субъекта доля которого на рынке определенного товара превышает пятьдесят процентов, если только при рассмотрении дела о нарушении антимонопольного законодательства или при осуществлении государственного контроля за экономической концентрацией не будет установлено, что, несмотря на превышение указанной величины, положение хозяйствующего субъекта на товарном рынке не является доминирующим.

В соответствии с пунктом 3.1 Административного регламента ФАС России по исполнению государственной функции по установлению доминирующего положения при рассмотрении дела о нарушении антимонопольного законодательства, утвержденного Приказом ФАС России от 17.01.2007 № 5,  в соответствии с Порядком проведения анализа и оценки состояния конкурентной среды на товарном рынке, утвержденным Приказом ФАС России от 28.04.2010 № 220, Хакасским УФАС России проведен анализ и оценка состояния конкурентной среды на рынке услуг проведения предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств в географических границах пгт. Усть-Абакан за период с 01.01.2011 года по настоящее время.

Рынок услуг проведения предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств в географических границах пгт. Усть-Абакан рассматривается как локальный, то есть географическими границами товарного рынка являются границы пгт. Усть-Абакан. По имеющимся в материалах дела данным Министерства здравоохранения РХ лицензии на осуществление медицинских осмотров (предрейсовых, послерейсовых) на территории пгт. Усть-Абакан, за исключением МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница»  имеет еще только один хозяйствующий субъект – ООО «Хакасская стройиндустрия».  

ООО «Хакасская стройиндустрия» на запрос Хакасского УФАС России сообщило, что оказывает услугу проведения предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств только ОАО «Гидроэлектромонтаж», с которым заключен договор возмездного оказания услуг на проведение указанной услуги № 12 от 03.04.2012. Названным договором предусмотрено, что ООО «Хакасская стройиндустрия» оказывает услуги по проведению обязательных предрейсовых и послерейсовых осмотров шести водителей, стоимость осмотра одного водителя установлена в размере 59 (пятьдесят девять) рублей.   

Таким образом, с учетом количества заключенных договоров на проведение предрейсового медицинского осмотра водителей и количества проведенных осмотров комиссия приходит к выводу о том, что доля МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» на рынке услуг проведения предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств начиная с 01.01.2011 г. по настоящее время  в географических границах пгт. Усть-Абакан превышает 50% и приближена к 100 %. Данные обстоятельства отражены в заключении аналитического отчета по результатам анализа и оценки состояния конкурентной среды на указанном товарном рынке, подготовленного при рассмотрении настоящего дела о нарушении антимонопольного законодательства.  

Комиссией не установлены обстоятельства, которые бы говорили о том, что, несмотря на превышение доли 50 %, положение МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» не является доминирующим. МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» также не представлено доказательств того, что его положение на товарном рынке услуг проведения предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств в географических границах пгт. Усть-Абакан не может быть признано доминирующим.  

В силу части 1 статьи 6 Закона о защите конкуренции монопольно высокой ценой товара является цена, установленная занимающим доминирующее положение хозяйствующим субъектом, если эта цена превышает сумму необходимых для производства и реализации такого товара расходов и прибыли и цену, которая сформировалась в условиях конкуренции на товарном рынке, сопоставимом по составу покупателей или продавцов товара, условиям обращения товара, условиям доступа на товарный рынок, государственному регулированию, включая налогообложение и таможенно-тарифное регулирование (далее - сопоставимый товарный рынок), при наличии такого рынка на территории Российской Федерации или за ее пределами.

Для определения цены, которая сформировалась в условиях конкуренции на товарном рынке, сопоставимом по составу покупателей и продавцов товара, условиям обращения товара, условиям доступа на товарный рынок,  Хакасским УФАС России были направлены запросы по муниципальным образованиям Республики Хакасия с целью предоставления информации об установленных ценах на услуги по проведению  предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств.

В материалы настоящего дела представлены сведения о стоимости рассматриваемой услуги в 2012 году, в том числе:

  • с. Таштып. В указанном населенном пункте оказывают услуги предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств два хозяйствующих субъекта, имеющих лицензии на данный вид медицинских услуг, это – МБУЗ «Таштыпская ЦРБ» (стоимость предрейсового медицинского осмотра одного водителя 21,20 рублей), и ГУП РХ «Таштыпское дорожное ремонтно-строительное управление» (стоимость предрейсового медицинского осмотра одного водителя 5,0 рублей).
  • В г. Абаза также 2 хозяйствующих субъекта имеют лицензии на оказание услуг предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств: ООО «Социальные объекты Абаканского рудоуправления «Саянская благодать» (стоимость предрейсового медицинского осмотра одного водителя 22,0 рубля), и МБУЗ «Абазинская городская больница» (стоимость предрейсового медицинского осмотра одного водителя 20,0 рублей).       

Из представленной информации комиссия Хакасского УФАС России установила, что цена рассматриваемой услуги, установленная МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» значительно превышает стоимость данной услуги на сопоставимых рынках с. Таштып и г. Абаза.

 

Также комиссия Хакасского УФАС России, при оценке стоимости предрейсового медицинского осмотра МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница», установленной калькуляциями, проанализировала сумму необходимых для производства и реализации такого товара расходов и прибыли и пришла к следующим выводам.

1. Как следует из пояснений представителей ответчика, при расчете стоимости предрейсового осмотра водителей руководствовались Временной инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг, утвержденной Минздравом РФ № 01-23/4-10 от 10.11.1999 (далее Инструкция).

В соответствии с пунктом 2.1 Инструкции расчет стоимости услуг следует производить на основе фактических расходов учреждения (без расходов будущего периода), независимо от источника финансирования. Это позволяет обеспечить ресурсами лечебно - диагностический процесс в соответствии со сложившимися технологическими схемами и уровнем общественно необходимых затрат.

Пунктом 2.2 Инструкции установлено, что для расчета стоимости медицинской услуги структурные подразделения медицинского учреждения делятся на основные и вспомогательные, оказываемые услуги - на простые, сложные и комплексные, а расходы учреждения - на прямые и косвенные.

К основным подразделениям медицинского учреждения относятся профильные отделения стационаров, отделения (кабинеты) поликлиник, диагностических центров, параклинические отделения, в которых пациенту обеспечивается оказание медицинских услуг (пункт 2.2.1 Инструкции), к вспомогательным подразделениям относятся общеучрежденческие службы, обеспечивающие деятельность лечебно - диагностических подразделений (администрация, отдел кадров, бухгалтерия, кабинет медицинской статистики, регистратура, аптека, стерилизационная, хозяйственные службы и пр.) (пункт 2.2.2).

Согласно пункту 2.2.3 Инструкции к прямым расходам относятся затраты, непосредственно связанные с медицинской услугой и потребляемые в процессе ее оказания: оплата труда основного персонала (см. п. 3.1.1); начисления на оплату труда основного персонала; материальные затраты, потребляемые в процессе оказания медицинской услуги полностью (медикаменты, перевязочные средства, продукты питания, одноразовые медицинские принадлежности и др.); износ мягкого инвентаря по основным подразделениям; износ медицинского и прочего оборудования, используемого непосредственно в лечебно - диагностическом процессе.

Пункт 2.2.4 Инструкции определяет, что к косвенным расходам относятся те виды затрат, которые необходимы для обеспечения деятельности учреждения, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской услуги: оплата труда общеучрежденческого персонала (см. п. 3.1.2); начисления на оплату труда общеучрежденческого персонала; хозяйственные затраты (затраты на материалы и предметы для текущих хозяйственных целей, на канцелярские товары, инвентарь и оплату услуг, включая затраты на текущий ремонт и т.д.); затраты на командировки и служебные разъезды; износ мягкого инвентаря во вспомогательных подразделениях; амортизация (износ) зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием медицинских услуг; прочие затраты.

Перечисленные косвенные затраты относятся на стоимость медицинских услуг через расчетные коэффициенты.

Исходя из требований Инструкции расчет стоимости простой медицинской услуги (С) осуществляется по формуле:

              С = Сп + Ск = Зт + Нз + М + И + О + П,

где:

Сп - прямые расходы, Ск - косвенные расходы, Зт - расходы на оплату труда, Нз - начисления на оплату труда, М - расходы на медикаменты, перевязочные средства и пр., И - износ мягкого инвентаря, О - износ оборудования, П - прочие расходы.

Согласно разделу 3.1 Инструкции для определения одной из основных составляющих затрат на медицинскую услугу - оплаты труда медицинского персонала (Зт) необходимы следующие показатели:

для простых услуг

- затраты рабочего времени медицинского персонала на выполнение каждой медицинской услуги;

- годовой бюджет рабочего времени по каждой категории медицинского персонала;

- коэффициент использования рабочего времени медицинского персонала на осуществление лечебно - диагностической деятельности;

Для определения расходов на оплату труда раздельно рассчитывается основная и дополнительная заработная плата основного и общеучрежденческого персонала.

К основному персоналу лечебного учреждения относится врачебный и средний медицинский персонал, непосредственно оказывающий медицинские услуги (пункт 3.1.1 Инструкции). К общеучрежденческому персоналу относятся сотрудники вспомогательных подразделений, заведующие отделениями, старшие медицинские сестры, младший медицинский персонал, медицинские регистраторы (пункт 3.1.2 Инструкции).

Пунктом 3.1.7 Инструкции предусмотрено, что расчет расходов на оплату труда по конкретной медицинской услуге проводится раздельно по каждой категории персонала на основании средней заработной платы сотрудников по подразделению в соответствии с тарификационными списками и установленными нормативами трудозатрат на выполнение этих услуг.

Учитывая названные положения Инструкции, комиссия Хакасского УФАС России приходит к выводу, что включение в расчет стоимости предрейсового осмотра водителя также 0,5 ставки санитарки – обслуживающего персонала неправомерно и необоснованно, так как санитарка не участвует непосредственно в оказании рассматриваемой услуги, оплата труда санитарки относится к косвенным расходам согласно пункту 2.2.4 Инструкции, а косвенные затраты относятся на стоимость медицинских услуг через расчетные коэффициенты. Указанные затраты включены в расчет через коэффициент накладных расходов.

 

2. Кроме того, комиссия считает неправомерным учитывать для расчета стоимости предрейсового осмотра водителей плановый объем посещений на 1 ставку в год, который на 2012 год составлял 3970 человек, исходя из следующего.

Письмом Минздрава Хакасии от 27.09.2011 № 4174-02 главным врачам городских и районных больниц направлена информация об объемах муниципального задания по предоставлению бесплатной медицинской помощи на 2012 год. Согласно данного письма для ответчика доведены объемы по оказанию бесплатной медицинской помощи по  наркологии 5955 посещений на 1,5 ставки врача-нарколога, т.е. 3970 посещений на 1 ставку.

Именно на это количество посещений производился расчет стоимости оказания МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» услуг предрейсового осмотра водителей транспортных средств на 2012 год, однако комиссия полагает такой расчет необоснованным, и считает, что при расчете необходимо учитывать фактический объем посещений, исходя из количества посещений за предыдущий период. Так комиссией установлено, что на протяжении длительного периода времени (2010 – 2012 гг) МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» заключало договоры на оказание рассматриваемой медицинской услуги по району в целом примерно в равном количестве (2010 год – 66, 2011 год – 71, 2012 год – 72), также ответчиком была представлена информация о количестве проведенных осмотров отдельно по пгт. Усть-Абакан (2010 год – 5815, 2011 год – 6138, 9 месяцев 2012 года – 5148), таким образом, при расчете стоимости предрейсового осмотра водителей на 2012 год в наркологическом кабинете МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» необходимо исходить из фактического количества проведенных осмотров в 2011 году – 6138, а не из плановых объемов посещений, установленных для оказания бесплатной медицинской помощи населению. 

 

3. Также комиссия пришла к выводу о необоснованном включении в расчет стоимости услуг по проведению предрейсового осмотра водителей затрат на приобретение тест-полосок.

Как было указано ранее, в расчет включено использование 1 тест-полоски 1 раз в 5 дней, при этом, стоимость тест-полоски на определение наркотических средств в моче установлена в размере 105 рублей за 1 штуку.

В материалы дела ответчиком были представлены товарные накладные  и платежные поручения, подтверждающие закупку тест-полосок МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» в 2011 году, указанные расходы были включены в расчет стоимости услуги. Из указанных документов следует, что учреждением для осуществления своей деятельности по проведению предрейсовых осмотров водителей в Усть-Абаканском районе закуплено 1154 тест-полосок по цене 22 руб., 29,7 руб., 110 руб., 143 руб. с НДС.

 Вместе с тем, всего осмотров проведено МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» в 2011 году – 17627, из них по району – 11489, в пгт. Усть-Абакан – 6138. Как пояснялось в ходе рассмотрения дела представителями ответчика, в структурных подразделениях (ФАП) по району тест-полоски используются фельдшером при каждом освидетельствовании водителей, таким образом, учитывая количество закупленных тест-полосок – 1154, весь закупленный объем должен быть израсходован в структурных подразделениях учреждения по району.

Кроме того, комиссия отмечает, что в расчете стоимости предрейсового осмотра водителя на 2012 год, подготовленного на 2 ставки и на объем посещений 2911, расходы на приобретение указанных расходных материалов не включены.

Из анализа журналов проведения предрейсовых медицинских  осмотров водителей за 2011, 2012 годы в наркологическом кабинете МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» также не установлено, что тест-полоски используются при оказании названной медицинской услуги.

Таким образом, комиссия приходит к выводу о том, что ответчиком не подтверждено использование тест-полосок при проведении предрейсовых освидетельствований водителей в пгт. Усть-Абакан, следовательно, затраты на их приобретение необоснованно включены в расчет стоимости проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей.     

 

На основании изложенного, учитывая обоснованность включения статей затрат, комиссией Хакасского произведен расчет стоимости проведения предрейсовых медицинских  осмотров водителей для наркологического кабинета МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» на 2012 год.

 

Код 211. Зарплата по тарификации.

Врач 1 ст. – 3849,00 руб.

Фельдшер 1 ст. – 2901,00 руб.

Итого: 6750,00 руб.

6750,00+30%(вредн.)*1,3(стаж)*1,6(район.)*1,217(стим.)*12 мес.=266552,28 руб.    

Накладные расходы – 14,5%, 266552,28*0,145=38650,08 руб.

Всего по коду 211: 305202,36 руб.

Код 213. Начисления на оплату труда.

305202,36*30,2%=92171,12

Код 340. Мягкий инвентарь – 1710,00 руб.

1710 * 2 ставки = 3420,00 руб.

Итого расходов: 400793,48 руб.

Фактическое количество посещений наркологический кабинет учреждения – 6138.

Стоимость одного приема: 400793,48+15%(рент.)/6138=75,10 руб.

Стоимость одноразовой трубки на определение алкоголя – 1,00 руб.

Стоимость 1 предрейсовго осмотра: 75,10/20 мин. * 10 мин.= 37,55 руб. + 1,00 = 38,55 руб.

При определении размера прибыли, необходимой для реализации услуги проведения предрейсового медицинского осмотра,  Комиссией Хакасского УФАС России  принята за основу рентабельность 15%, которая была рассчитана и утверждена главным врачом МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница»  в течении 2 лет, в  2011 и 2012 годах для её предоставления в пгт. Усть-Абакан.

Таким образом, в действиях МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» имеется нарушение пункта 1 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции, в части установления монопольно высокой цены за проведение предрейсового медицинского осмотра в пгт. Усть-Абакан, так как оно превышает сумму необходимых для производства и реализации такой услуги расходов и прибыли и цену, которая сформировалась в условиях конкуренции на товарном рынке, сопоставимом по составу покупателей или продавцов товара, условиям обращения товара, условиям доступа на товарный рынок, государственному регулированию.

 

К аналогичным выводам комиссия пришла и в части установления МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» цены на предрейсовый осмотр водителей в 2011 году в размере 67,00 рублей.

Изложенные обстоятельства подтверждаются представленными материалами и документами. Эта цена не должна была превышать 38,55 рублей за 1 осмотр водителя.

  Результатом действий по установлению монопольно высокой цены предрейсового медицинского осмотра является или может являться, ущемление интересов других лиц, в том числе, заявителя по настоящему делу – УФССП по РХ.

Сведений о размере причиненного ответчиком по делу ущерба УФССП по РХ не представлено, при этом расчет извлеченного дохода за период допущенного нарушения затруднителен.

 

Кроме того, в ходе рассмотрения дела № 8-А-Т-12 в действиях МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» установлено также нарушение пункта 6 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции в части экономически, технологически и иным образом не обоснованном установлении различных цен (тарифов) на один и тот же товар, если иное не установлено федеральным законом.

Как было указано ранее в настоящем решении МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» при заключении договоров на проведение предрейсового медицинского осмотра водителей устанавливало различные цены на указанную услугу для различных хозяйствующих субъектов и органов власти, что также является недопустимым для хозяйствующего субъекта, занимающего доминирующее положение.

 

Учитывая вышеизложенное, Комиссия Хакасского УФАС России по рассмотрению дела о нарушениях антимонопольного законодательства, руководствуясь частью 1 статьи 10, статьей 23, частью 1 статьи 39, статьями 41, 49, 50 Федерального закона от 26.07.2006 года № 135-ФЗ «О защите конкуренции»

РЕШИЛА:

 

1. Признать положение МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» на товарном рынке оказания услуг по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств на локальной территории пгт. Усть-Абакан доминирующим.

2. Признать МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» нарушившим  пункты 1, 6 части 1 статьи 10 Федерального закона от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» в части установления и поддержания монопольно высокой цены услуги, а также экономически, технологически и иным образом не обоснованном установлении различных цен (тарифов) на один и тот же товар.

3. Выдать МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» предписание о прекращении злоупотребления доминирующим положением, для чего установить и применять экономически обоснованную стоимость на услуги по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств на локальной территории пгт. Усть-Абакан, не превышающие необходимых для производства и реализации услуги расходов и прибыли и цену, которая сформировалась в условиях конкуренции на товарном рынке, сопоставимом по составу покупателей или продавцов товара, условиям обращения товара, условиям доступа на товарный рынок, государственному регулированию, то есть не более 38,55 рублей, а также при заключении договоров с заказчиками рассматриваемой услуги не устанавливать различные цены на один и тот же товар.

Настоящее Решение может быть обжаловано в течение трех месяцев со дня принятия в Арбитражный суд Республики Хакасия.

 

ПРЕДПИСАНИЕ

по делу № 8-А-Т-12

 

25 декабря  2012 года                                                                                    г. Абакан

 

Комиссия Управления Федеральной антимонопольной службы по Республике Хакасия (далее Хакасское УФАС России) по рассмотрению дела о нарушении антимонопольного законодательства в составе:

 

Председатель комиссии:

Лебедева К.А. – руководитель управления;

Члены комиссии:

Широкова О.В. – заместитель руководителя управления;

Темерева Т.В. – начальник отдела товарных, финансовых рынков и естественных монополий;

 

Кыжинаев К.О. – специалист-эксперт отдела товарных, финансовых рынков и естественных монополий,

руководствуясь статьей 23, частью 1 статьи 39, частью 4 статьи 41, статьей 50 Федерального закона от 26.06.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» (далее Закон о защите конкуренции), на основании своего решения от 25.12.2012 по делу № 8-А-Т-12 о нарушении МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» пунктов 1, 6 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции,

 

ПРЕДПИСЫВАЕТ:

 

1. МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» прекратить злоупотребление доминирующим положением на товарном рынке оказания услуг по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств на локальной территории пгт. Усть-Абакан, выразившееся в установлении, поддержании монопольно высокой цены услуги, а также экономически, технологически и иным образом не обоснованном установлении различных цен (тарифов) на один и тот же товар, для чего:

  • установить и применять экономически обоснованную стоимость на услуги по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств на локальной территории пгт. Усть-Абакан, не превышающие необходимых для производства и реализации услуги расходов и прибыли и цену, которая сформировалась в условиях конкуренции на товарном рынке, сопоставимом по составу покупателей или продавцов товара, условиям обращения товара, условиям доступа на товарный рынок, государственному регулированию, то есть не более 38,55 рублей.
  • при заключении договоров с заказчиками рассматриваемой услуги не устанавливать различные цены на один и тот же товар.

 

2. Представить в Хакасское УФАС России копию расчета стоимости услуги предрейсовых осмотров водителей на 2013 год не позднее 5 дней со дня его утверждения главным врачом МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница».

 

3. Представить реестр заключенных договоров на оказание услуги предрейсовых осмотров водителей на 2013 год с указанием стоимости по каждому заказчику не позднее 01 февраля 2013 года.

 

Предписание антимонопольного органа может быть обжаловано в течение трех месяцев со дня его выдачи в Арбитражный суд Республики Хакасия.

 

Примечание: За невыполнение в установленный срок законного предписания антимонопольного органа статьей 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Привлечение к ответственности, предусмотренной законодательством Российской Федерации, не освобождает от обязанности исполнить предписание антимонопольного органа.

 

Председатель Комиссии

 

К.А. Лебедева

 

Члены Комиссии

 

О.В. Широкова

 

Т.В. Темерева

 

К.О. Кыжинаев

 

 

[summary] => [format] => full_html [safe_value] =>

РЕШЕНИЕ

по делу №  8-А-Т-12

 

                                                                                                       г. Абакан

 

  

Резолютивная часть решения оглашена  11.12.2012

В полном объеме решение изготовлено 25.12.2012

 

Комиссия Управления Федеральной антимонопольной службы по Республике Хакасия (далее Хакасское УФАС России) по рассмотрению дел о нарушениях антимонопольного законодательства в составе:

 Председатель комиссии:

Лебедева К.А. – руководитель управления;

 Члены комиссии:

Широкова О.В. – заместитель руководителя управления;

Темерева Т.В. – начальник отдела товарных, финансовых рынков и естественных монополий;

 

Кыжинаев К.О. – специалист -эксперт отдела товарных, финансовых рынков и естественных монополий,

при участии:

  • Представителя Управления Федеральной службы судебных приставов по Республике Хакасия <…> (доверенность от 04.06.2012 № 19Д-10-113-ДХ);
  • Представителей МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница»:

- главного врача учреждения <…> (распоряжение Главы Администрации МО Усть-Абаканский район от 29.07.2005 № 41-к;

- <…> доверенность от 25.06.2012);

- <…> (доверенность от 25.06.2012),

рассмотрев дело № 8-А-Т-12 по признакам нарушения МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» пунктов 1, 6 части 1 статьи 10 Федерального закона от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» (далее Закон о защите конкуренции),

 

УСТАНОВИЛА:

 

В Хакасское УФАС России поступило заявление Управления Федеральной службы судебных приставов по Республике Хакасия (далее УФССП по РХ) на действия МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница», выразившиеся в установлении и поддержании монопольно высокой цены на услуги предрейсового медицинского осмотра водителей. УФССП по РХ считает, что МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» установлена наобоснованно высокая цена услуг предрейсового медицинского осмотра в размере 84 рубля за проведение освидетельствования одного водителя, что может привести к дополнительному расходу средств федерального бюджета. Заявитель указывает, что обоснованием стоимости данной услуги служит калькуляция, которая составлена МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» без ссылки на нормативный правовой акт, обосновывающий установленную стоимость. Также УФССП по РХ полагает, что МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» занимает доминирующее положение по оказанию названной услуги в пгт. Усть-Абакан, так как является единственным медицинским учреждением, оказывающим услуги предрейсового медицинского осмотра в пгт. Усть-Абакан.

УФССП по РХ были представлены копии договоров на предоставление медицинских услуг по предрейсовому и послерейсовому осмотру водителей различными медицинскими учреждениями в районах РХ, из которых следует, что стоимость услуги проведения предрейсового медицинского осмотра водителей составляет: Аскизский район – 39 рублей, г. Черногорск – 21 рубль, Боградский район – 44 рубля, Бейский район – 31 рубль, г. Абаза (ООО «Саянская благодать») – 22 рубля, Ширинский район – 15 рублей, г.Сорск – 35,50 рублей, г. Саяногорск – 27 рублей, Алтайский район (с. Б. Яр) – 20 рублей, Таштыпский район – 21 рубль.

Хакасское УФАС России, проанализировало имеющиеся материалы и сведения (заявление УФССП по РХ, информацию, поступившую из Администрации Усть-Абаканского района, договоры об оказании услуг по проведению предрейсового медицинского осмотра, заключенные УФССП по РХ с лечебными учреждениями в других районах Республики Хакасия) и пришло к выводу о наличии признаков доминирующего положения на товарном рынке услуг проведения предрейсового медицинского осмотра и признаков нарушения антимонопольного законодательства. Учитывая вышеизложенное, Хакасское УФАС России приказом № 139 от 01.06.2013 возбудило дело № 8-А-Т-12 в отношении МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» по признакам нарушения пунктов 1, 6 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции, в части установления, поддержания монопольно высокой цены оказания услуг по проведению предрейсового медицинского осмотра водителей, а также экономически, технологически и иным образом не обоснованное установление различных цен (тарифов) на один и тот же товар.

На заседаниях комиссии от 25.06.2012, 16.08.2012, 25.09.2012, 26.10.2012, 11.12.2012 представитель УФССП по РХ Брагин Р.В. поддержал заявление, считает, что МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» необоснованно завышена цена услуг предрейсового медицинского осмотра, просил привлечь лечебное учреждение к ответственности за нарушение антимонопольного законодательства, выдать предписание об установлении обоснованной стоимости данной медицинской услуги, сопоставимой со стоимостью предрейсового медицинского осмотра водителей, установленной другими учреждениями здравоохранения Республики Хакасия. В обоснование своей позиции представителем заявителя в материалы дела были представлены калькуляции (прейскуранты) стоимости предрейсового медицинского осмотра МУЗ «Городская больница г. Черногорска», МБУЗ «Таштыпская ЦРБ», МУЗ «Сорская городская больница», МУЗ «Белоярская ЦРБ», МУЗ «Ширинская ЦРБ»; а также представлены договоры, заключенные УФССП по РХ на проведение предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств с ООО «Социальные объекты Абаканского рудоуправления «Саянская благодать» (г. Абаза), МБУЗ «Аскизская ЦРБ», МБУЗ «Бейская ЦРБ», МБУЗ «Белоярская ЦРБ», МБУЗ «Боградская районная больница», МБЛПУ «Саяногорская районная больница № 2», МБУЗ «Сорская городская больница», МБУЗ «Таштыпская ЦРБ», МБУЗ «Городская больница № 1 г. Черногорска», МБУЗ «Ширинская ЦРБ».

Представители ответчика не согласились с вменяемыми нарушениями антимонопольного законодательства, на определения об отложении представлялись копии документов и письменные пояснения.

Из представленных в материалы дела документов и письменных пояснений, а также из устных пояснений представителей МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница», озвученных в ходе рассмотрения настоящего дела, комиссией Хакасского УФАС России установлено следующее.

Стоимость предрейсовых медицинских осмотров водителей рассчитывается учреждением на основании калькуляций, утверждаемых ежегодно Главным врачом МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница». В 2011 году цена данной услуги согласно калькуляций составляла 67 рублей, в 2012 году – 84 рубля.

При расчете цены на предрейсовый осмотр учреждение руководствовалось Временной инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг, утвержденной Минздравом РФ № 01-23/4-10 от 10.11.1999. Стоимость, указанная в прейскуранте – это максимальная стоимость услуги, на усмотрение администрации лечебного учреждения и по ходатайству заказчиков стоимость указанной услуги для бюджетных муниципальных учреждений могла быть снижена.

Ввиду отсутствия врачебных должностей в сельских филиалах больницы, расчет производился только на средний медицинский персонал. В наркологическом кабинете МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» прием ведет врач и фельдшер, поэтому расчет производится на 2 ставки (1 ставка врача и 1 ставка фельдшера).

Расчет стоимости предрейсового осмотра производился исходя из планового объема посещений на 1 ставку нарколога по муниципальному заданию по предоставлению бесплатной медицинской помощи, продолжительность одного осмотра установлена 10 минут, исходя из факта. 

В письменных пояснениях, представленных ответчиком на определение об отложении рассмотрения дела от 25.06.2012 указано, что согласно данных наркологического кабинета алкотестер и тест-полоски используются ежедневно. Однако в ходе заседаний комиссии главный врач учреждения пояснил, что в фельдшерско-акушерских пунктах МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница», расположенных на территории Усть-Абаканского района, тест-полоски используются ежедневно, так как фельдшер не обладает достаточной квалификацией для визуального определения наличия признаков алкогольного или токсического опьянения. А в наркологическом кабинете МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» в пгт. Усть-Абакан, где ведет прием врач, тест-полоски используются на усмотрение врача только в том случае, если он усматривает признаки алкогольного или иного опьянения, либо остаточных явлений алкогольной интоксикации. В связи с этим, в калькуляции на 2012 год для наркологического кабинета МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» предусмотрено использование тест-полосок 1 раз в 5 дней. 

Также главный врач МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» сообщил, что на территории Республики Хакасия имеется множество медицинских организаций, осуществляющих платные медицинские услуги, в том числе, и предрейсовый (послерейсовый) осмотр водителей, заказчик вправе выбрать любую организацию для заключения договора на оказание услуг по проведению предрейсового осмотра водителей, поэтому МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» не является монополистом в указанной сфере.

Кроме того, представитель ответчика со ссылкой на положения статей 420, 421, 424 ГК РФ указал, что стороны при заключении договора на оказание рассматриваемых услуг пришли к согласию заключить договор и были согласны со всеми условиями договора, в том числе с ценой. МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» не понуждало УФССП по РХ к заключению договора, навязывание каких-либо условий договора со стороны МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» также отсутствует.

Ответчиком в материалы дела были представлены реестры заключенных договоров за 2011, 2012 годы с различными организациями и органами власти с разбивкой по территории – район или пгт. Усть-Абакан, с указанием № договора, контрагента и цены услуги.

Также представлена информация о количестве проведенных учреждением предрейсовых осмотров водителей за 2010, 2011 годы, 9 месяцев 2012 года отдельно по структурным подразделениям учреждения (Усть-Абаканский район) и непосредственно в наркологическом кабинете (пгт. Усть-Абакан) согласно таблице:

 

Период

Всего осмотров за год

по району

в пгт. Усть-Абакан

2010

17236

11481

5815

2011

17627

11489

6138

2012

17549

12401

5148

 

На заседание комиссии были представлены на обозрение журналы проведения предрейсовых осмотров за 2011, 2012 годы, частично копии приобщены к материалам дела.  

Имеющиеся в материалах дела документы и пояснения свидетельствуют о нижеследующих обстоятельствах.

МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» осуществляет медицинскую деятельность по предрейсовым, послерейсовым медицинским осмотрам на основании имеющихся лицензий Министерства здравоохранения Республики Хакасия.

10.01.2012 между МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» (Исполнитель) и УФССП по РХ (Заказчик) заключен договор № 21-ПО на проведение медицинского контроля при выезде на линию. Предметом заключенного договора является проведение предрейсового медицинского осмотра Исполнителем водителей Заказчика. Согласно пп. 2.1, 2.2 услуги оказываются в помещении Исполнителя, Исполнитель обязуется ежедневно с 7.00 до 7.30 производить предрейсовый медицинский осмотр 2 водителей Заказчика.

Стоимость оказания услуг по договору установлена из расчета 1 посещение – 80 рублей, Заказчик обязуется оплачивать ежемесячно до 10 числа следующего за отчетным месяца (п. 3.1 договора). Общая сумма договора составляет 39840 рублей.

УФССП по РХ обратилось с ходатайством в адрес МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» о снижении стоимости предрейсового медицинского осмотра водителей, так как финансирование из федерального бюджета доводится на уровне 2011 года. На указанное ходатайство УФССП по РХ главный врач МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» письмом от 13.02.2012 № 231 сообщил, что снижение цены на предрейсовый осмотр водителей не представляется возможным, согласно калькуляции стоимость указанной услуги  на 2012 год составляет 84 рубля.

Комиссией установлено, что на 2012 год в МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» (наркологический кабинет в пгт. Усть-Абакан) имеется  2 утвержденных главным врачом учреждения расчета стоимости рассматриваемой медицинской услуги без номера и даты: на 2 ставки (врач и фельдшер) и на 2,5 ставки (врач, фельдшер и санитарка 0,5 ставки).

Вместе с тем, стоимость предрейсового осмотра водителей в обеих калькуляциях установлена одинаковая – 84 рубля, несмотря на то, что в калькуляцию, рассчитанную на 2,5 ставки также включены расходы на тест-полоски для определения наркотических средств в моче (1 тест-полоска 1 раз в 5 дней), и одноразовые трубки на определение алкоголя, а в калькуляцию на 2 ставки (врач и фельдшер) расходы на тест-полоски и одноразовые трубки для алкометра не включены.

Представители ответчика уточнили, что необходимо рассматривать калькуляцию на 2,5 ставки, так как в калькуляция на 2 ставки была составлена еще в 2011 году, и был учтен плановый объем посещений на 1 ставку на 2011 год, так как еще не был известен плановый объем посещений на 1 ставку на 2012 год.  

Кроме того, из представленных ответчиком договоров на оказание услуг по проведению предрейсовых осмотров водителей на 2011 и 2012 годы, а также из реестров заключенных договоров на 2010, 2011, 2012 годы комиссия Хакасского УФАС России установила следующее.

В 2010 году МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» заключило 66 (шестьдесят шесть) договоров на проведение предрейсовых осмотров водителей с различными коммерческими и некоммерческими организациями, органами власти по следующим ценам: 15, 35, 40, 56, 63 рублей; в 2011 году – 71 (семьдесят один) договор по ценам: 37, 66, 67 рублей; в 2012 году – 72 договора по ценам: 42, 50, 67, 80, 84 рублей.

За 2011 и 2012 годы информация относительно заключенных договоров на проведение предрейсовых осмотров водителей представлена с разбивкой по району и пгт. Усть-Абакан, а именно, 2011 год: район – 36 договоров, пгт. Усть-Абакан – 35 договоров; 2012 год: район – 37 договоров, пгт. Усть-Абакан – 35 договоров.      

 

Изучив в ходе рассмотрения дела № 8-А-Т-12 обстоятельства дела, рассмотрев представленные материалы, выслушав пояснения сторон, Комиссия приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 10 Гражданского кодекса Российской Федерации не допускается использование гражданских прав в целях ограничения конкуренции, а также злоупотребление доминирующим положением на рынке.

Эти положения Гражданского кодекса Российской Федерации реализованы посредством запретов, установленных статьей 10 Закона о защите конкуренции, а именно пунктом 1 частью 1 данной статьи запрещаются действия (бездействие) занимающего доминирующее положение хозяйствующего субъекта, результатом которых являются или могут являться недопущение, ограничение, устранение конкуренции и (или) ущемление интересов других лиц, в том числе в виде  установления, поддержания монопольно высокой или монопольно низкой цены товара.

Статьей 4 Закона о защите конкуренции установлено, что  товар - это объект гражданских прав (в том числе работа, услуга, включая финансовую услугу), предназначенный для продажи, обмена или иного введения в оборот. Товарный рынок - сфера обращения товара (в том числе товара иностранного производства), который не может быть заменен другим товаром, или взаимозаменяемых товаров, в границах которой (в том числе географических) исходя из экономической, технической или иной возможности либо целесообразности приобретатель может приобрести товар, и такая возможность либо целесообразность отсутствует за ее пределами.

В ходе рассмотрения дела комиссией Хакасского УФАС России установлено, что товаром является услуга проведения предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств, и приобретатели данного товара – заявители по настоящему делу, не могут заменить его другим товаром, исходя из чего определен соответствующий товарный рынок.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 5 Закона о защите конкуренции доминирующим положением признается положение хозяйствующего субъекта (группы лиц) или нескольких хозяйствующих субъектов (групп лиц) на рынке определенного товара, дающее такому хозяйствующему субъекту (группе лиц) или таким хозяйствующим субъектам (группам лиц) возможность оказывать решающее влияние на общие условия обращения товара на соответствующем товарном рынке, и (или) устранять с этого товарного рынка других хозяйствующих субъектов, и (или) затруднять доступ на этот товарный рынок другим хозяйствующим субъектам.

Доминирующим признается положение хозяйствующего субъекта доля которого на рынке определенного товара превышает пятьдесят процентов, если только при рассмотрении дела о нарушении антимонопольного законодательства или при осуществлении государственного контроля за экономической концентрацией не будет установлено, что, несмотря на превышение указанной величины, положение хозяйствующего субъекта на товарном рынке не является доминирующим.

В соответствии с пунктом 3.1 Административного регламента ФАС России по исполнению государственной функции по установлению доминирующего положения при рассмотрении дела о нарушении антимонопольного законодательства, утвержденного Приказом ФАС России от 17.01.2007 № 5,  в соответствии с Порядком проведения анализа и оценки состояния конкурентной среды на товарном рынке, утвержденным Приказом ФАС России от 28.04.2010 № 220, Хакасским УФАС России проведен анализ и оценка состояния конкурентной среды на рынке услуг проведения предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств в географических границах пгт. Усть-Абакан за период с 01.01.2011 года по настоящее время.

Рынок услуг проведения предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств в географических границах пгт. Усть-Абакан рассматривается как локальный, то есть географическими границами товарного рынка являются границы пгт. Усть-Абакан. По имеющимся в материалах дела данным Министерства здравоохранения РХ лицензии на осуществление медицинских осмотров (предрейсовых, послерейсовых) на территории пгт. Усть-Абакан, за исключением МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница»  имеет еще только один хозяйствующий субъект – ООО «Хакасская стройиндустрия».  

ООО «Хакасская стройиндустрия» на запрос Хакасского УФАС России сообщило, что оказывает услугу проведения предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств только ОАО «Гидроэлектромонтаж», с которым заключен договор возмездного оказания услуг на проведение указанной услуги № 12 от 03.04.2012. Названным договором предусмотрено, что ООО «Хакасская стройиндустрия» оказывает услуги по проведению обязательных предрейсовых и послерейсовых осмотров шести водителей, стоимость осмотра одного водителя установлена в размере 59 (пятьдесят девять) рублей.   

Таким образом, с учетом количества заключенных договоров на проведение предрейсового медицинского осмотра водителей и количества проведенных осмотров комиссия приходит к выводу о том, что доля МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» на рынке услуг проведения предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств начиная с 01.01.2011 г. по настоящее время  в географических границах пгт. Усть-Абакан превышает 50% и приближена к 100 %. Данные обстоятельства отражены в заключении аналитического отчета по результатам анализа и оценки состояния конкурентной среды на указанном товарном рынке, подготовленного при рассмотрении настоящего дела о нарушении антимонопольного законодательства.  

Комиссией не установлены обстоятельства, которые бы говорили о том, что, несмотря на превышение доли 50 %, положение МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» не является доминирующим. МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» также не представлено доказательств того, что его положение на товарном рынке услуг проведения предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств в географических границах пгт. Усть-Абакан не может быть признано доминирующим.  

В силу части 1 статьи 6 Закона о защите конкуренции монопольно высокой ценой товара является цена, установленная занимающим доминирующее положение хозяйствующим субъектом, если эта цена превышает сумму необходимых для производства и реализации такого товара расходов и прибыли и цену, которая сформировалась в условиях конкуренции на товарном рынке, сопоставимом по составу покупателей или продавцов товара, условиям обращения товара, условиям доступа на товарный рынок, государственному регулированию, включая налогообложение и таможенно-тарифное регулирование (далее - сопоставимый товарный рынок), при наличии такого рынка на территории Российской Федерации или за ее пределами.

Для определения цены, которая сформировалась в условиях конкуренции на товарном рынке, сопоставимом по составу покупателей и продавцов товара, условиям обращения товара, условиям доступа на товарный рынок,  Хакасским УФАС России были направлены запросы по муниципальным образованиям Республики Хакасия с целью предоставления информации об установленных ценах на услуги по проведению  предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств.

В материалы настоящего дела представлены сведения о стоимости рассматриваемой услуги в 2012 году, в том числе:

  • с. Таштып. В указанном населенном пункте оказывают услуги предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств два хозяйствующих субъекта, имеющих лицензии на данный вид медицинских услуг, это – МБУЗ «Таштыпская ЦРБ» (стоимость предрейсового медицинского осмотра одного водителя 21,20 рублей), и ГУП РХ «Таштыпское дорожное ремонтно-строительное управление» (стоимость предрейсового медицинского осмотра одного водителя 5,0 рублей).
  • В г. Абаза также 2 хозяйствующих субъекта имеют лицензии на оказание услуг предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств: ООО «Социальные объекты Абаканского рудоуправления «Саянская благодать» (стоимость предрейсового медицинского осмотра одного водителя 22,0 рубля), и МБУЗ «Абазинская городская больница» (стоимость предрейсового медицинского осмотра одного водителя 20,0 рублей).       

Из представленной информации комиссия Хакасского УФАС России установила, что цена рассматриваемой услуги, установленная МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» значительно превышает стоимость данной услуги на сопоставимых рынках с. Таштып и г. Абаза.

 

Также комиссия Хакасского УФАС России, при оценке стоимости предрейсового медицинского осмотра МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница», установленной калькуляциями, проанализировала сумму необходимых для производства и реализации такого товара расходов и прибыли и пришла к следующим выводам.

1. Как следует из пояснений представителей ответчика, при расчете стоимости предрейсового осмотра водителей руководствовались Временной инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг, утвержденной Минздравом РФ № 01-23/4-10 от 10.11.1999 (далее Инструкция).

В соответствии с пунктом 2.1 Инструкции расчет стоимости услуг следует производить на основе фактических расходов учреждения (без расходов будущего периода), независимо от источника финансирования. Это позволяет обеспечить ресурсами лечебно - диагностический процесс в соответствии со сложившимися технологическими схемами и уровнем общественно необходимых затрат.

Пунктом 2.2 Инструкции установлено, что для расчета стоимости медицинской услуги структурные подразделения медицинского учреждения делятся на основные и вспомогательные, оказываемые услуги - на простые, сложные и комплексные, а расходы учреждения - на прямые и косвенные.

К основным подразделениям медицинского учреждения относятся профильные отделения стационаров, отделения (кабинеты) поликлиник, диагностических центров, параклинические отделения, в которых пациенту обеспечивается оказание медицинских услуг (пункт 2.2.1 Инструкции), к вспомогательным подразделениям относятся общеучрежденческие службы, обеспечивающие деятельность лечебно - диагностических подразделений (администрация, отдел кадров, бухгалтерия, кабинет медицинской статистики, регистратура, аптека, стерилизационная, хозяйственные службы и пр.) (пункт 2.2.2).

Согласно пункту 2.2.3 Инструкции к прямым расходам относятся затраты, непосредственно связанные с медицинской услугой и потребляемые в процессе ее оказания: оплата труда основного персонала (см. п. 3.1.1); начисления на оплату труда основного персонала; материальные затраты, потребляемые в процессе оказания медицинской услуги полностью (медикаменты, перевязочные средства, продукты питания, одноразовые медицинские принадлежности и др.); износ мягкого инвентаря по основным подразделениям; износ медицинского и прочего оборудования, используемого непосредственно в лечебно - диагностическом процессе.

Пункт 2.2.4 Инструкции определяет, что к косвенным расходам относятся те виды затрат, которые необходимы для обеспечения деятельности учреждения, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской услуги: оплата труда общеучрежденческого персонала (см. п. 3.1.2); начисления на оплату труда общеучрежденческого персонала; хозяйственные затраты (затраты на материалы и предметы для текущих хозяйственных целей, на канцелярские товары, инвентарь и оплату услуг, включая затраты на текущий ремонт и т.д.); затраты на командировки и служебные разъезды; износ мягкого инвентаря во вспомогательных подразделениях; амортизация (износ) зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием медицинских услуг; прочие затраты.

Перечисленные косвенные затраты относятся на стоимость медицинских услуг через расчетные коэффициенты.

Исходя из требований Инструкции расчет стоимости простой медицинской услуги (С) осуществляется по формуле:

              С = Сп + Ск = Зт + Нз + М + И + О + П,

где:

Сп - прямые расходы, Ск - косвенные расходы, Зт - расходы на оплату труда, Нз - начисления на оплату труда, М - расходы на медикаменты, перевязочные средства и пр., И - износ мягкого инвентаря, О - износ оборудования, П - прочие расходы.

Согласно разделу 3.1 Инструкции для определения одной из основных составляющих затрат на медицинскую услугу - оплаты труда медицинского персонала (Зт) необходимы следующие показатели:

для простых услуг

- затраты рабочего времени медицинского персонала на выполнение каждой медицинской услуги;

- годовой бюджет рабочего времени по каждой категории медицинского персонала;

- коэффициент использования рабочего времени медицинского персонала на осуществление лечебно - диагностической деятельности;

Для определения расходов на оплату труда раздельно рассчитывается основная и дополнительная заработная плата основного и общеучрежденческого персонала.

К основному персоналу лечебного учреждения относится врачебный и средний медицинский персонал, непосредственно оказывающий медицинские услуги (пункт 3.1.1 Инструкции). К общеучрежденческому персоналу относятся сотрудники вспомогательных подразделений, заведующие отделениями, старшие медицинские сестры, младший медицинский персонал, медицинские регистраторы (пункт 3.1.2 Инструкции).

Пунктом 3.1.7 Инструкции предусмотрено, что расчет расходов на оплату труда по конкретной медицинской услуге проводится раздельно по каждой категории персонала на основании средней заработной платы сотрудников по подразделению в соответствии с тарификационными списками и установленными нормативами трудозатрат на выполнение этих услуг.

Учитывая названные положения Инструкции, комиссия Хакасского УФАС России приходит к выводу, что включение в расчет стоимости предрейсового осмотра водителя также 0,5 ставки санитарки – обслуживающего персонала неправомерно и необоснованно, так как санитарка не участвует непосредственно в оказании рассматриваемой услуги, оплата труда санитарки относится к косвенным расходам согласно пункту 2.2.4 Инструкции, а косвенные затраты относятся на стоимость медицинских услуг через расчетные коэффициенты. Указанные затраты включены в расчет через коэффициент накладных расходов.

 

2. Кроме того, комиссия считает неправомерным учитывать для расчета стоимости предрейсового осмотра водителей плановый объем посещений на 1 ставку в год, который на 2012 год составлял 3970 человек, исходя из следующего.

Письмом Минздрава Хакасии от 27.09.2011 № 4174-02 главным врачам городских и районных больниц направлена информация об объемах муниципального задания по предоставлению бесплатной медицинской помощи на 2012 год. Согласно данного письма для ответчика доведены объемы по оказанию бесплатной медицинской помощи по  наркологии 5955 посещений на 1,5 ставки врача-нарколога, т.е. 3970 посещений на 1 ставку.

Именно на это количество посещений производился расчет стоимости оказания МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» услуг предрейсового осмотра водителей транспортных средств на 2012 год, однако комиссия полагает такой расчет необоснованным, и считает, что при расчете необходимо учитывать фактический объем посещений, исходя из количества посещений за предыдущий период. Так комиссией установлено, что на протяжении длительного периода времени (2010 – 2012 гг) МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» заключало договоры на оказание рассматриваемой медицинской услуги по району в целом примерно в равном количестве (2010 год – 66, 2011 год – 71, 2012 год – 72), также ответчиком была представлена информация о количестве проведенных осмотров отдельно по пгт. Усть-Абакан (2010 год – 5815, 2011 год – 6138, 9 месяцев 2012 года – 5148), таким образом, при расчете стоимости предрейсового осмотра водителей на 2012 год в наркологическом кабинете МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» необходимо исходить из фактического количества проведенных осмотров в 2011 году – 6138, а не из плановых объемов посещений, установленных для оказания бесплатной медицинской помощи населению. 

 

3. Также комиссия пришла к выводу о необоснованном включении в расчет стоимости услуг по проведению предрейсового осмотра водителей затрат на приобретение тест-полосок.

Как было указано ранее, в расчет включено использование 1 тест-полоски 1 раз в 5 дней, при этом, стоимость тест-полоски на определение наркотических средств в моче установлена в размере 105 рублей за 1 штуку.

В материалы дела ответчиком были представлены товарные накладные  и платежные поручения, подтверждающие закупку тест-полосок МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» в 2011 году, указанные расходы были включены в расчет стоимости услуги. Из указанных документов следует, что учреждением для осуществления своей деятельности по проведению предрейсовых осмотров водителей в Усть-Абаканском районе закуплено 1154 тест-полосок по цене 22 руб., 29,7 руб., 110 руб., 143 руб. с НДС.

 Вместе с тем, всего осмотров проведено МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» в 2011 году – 17627, из них по району – 11489, в пгт. Усть-Абакан – 6138. Как пояснялось в ходе рассмотрения дела представителями ответчика, в структурных подразделениях (ФАП) по району тест-полоски используются фельдшером при каждом освидетельствовании водителей, таким образом, учитывая количество закупленных тест-полосок – 1154, весь закупленный объем должен быть израсходован в структурных подразделениях учреждения по району.

Кроме того, комиссия отмечает, что в расчете стоимости предрейсового осмотра водителя на 2012 год, подготовленного на 2 ставки и на объем посещений 2911, расходы на приобретение указанных расходных материалов не включены.

Из анализа журналов проведения предрейсовых медицинских  осмотров водителей за 2011, 2012 годы в наркологическом кабинете МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» также не установлено, что тест-полоски используются при оказании названной медицинской услуги.

Таким образом, комиссия приходит к выводу о том, что ответчиком не подтверждено использование тест-полосок при проведении предрейсовых освидетельствований водителей в пгт. Усть-Абакан, следовательно, затраты на их приобретение необоснованно включены в расчет стоимости проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей.     

 

На основании изложенного, учитывая обоснованность включения статей затрат, комиссией Хакасского произведен расчет стоимости проведения предрейсовых медицинских  осмотров водителей для наркологического кабинета МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» на 2012 год.

 

Код 211. Зарплата по тарификации.

Врач 1 ст. – 3849,00 руб.

Фельдшер 1 ст. – 2901,00 руб.

Итого: 6750,00 руб.

6750,00+30%(вредн.)*1,3(стаж)*1,6(район.)*1,217(стим.)*12 мес.=266552,28 руб.    

Накладные расходы – 14,5%, 266552,28*0,145=38650,08 руб.

Всего по коду 211: 305202,36 руб.

Код 213. Начисления на оплату труда.

305202,36*30,2%=92171,12

Код 340. Мягкий инвентарь – 1710,00 руб.

1710 * 2 ставки = 3420,00 руб.

Итого расходов: 400793,48 руб.

Фактическое количество посещений наркологический кабинет учреждения – 6138.

Стоимость одного приема: 400793,48+15%(рент.)/6138=75,10 руб.

Стоимость одноразовой трубки на определение алкоголя – 1,00 руб.

Стоимость 1 предрейсовго осмотра: 75,10/20 мин. * 10 мин.= 37,55 руб. + 1,00 = 38,55 руб.

При определении размера прибыли, необходимой для реализации услуги проведения предрейсового медицинского осмотра,  Комиссией Хакасского УФАС России  принята за основу рентабельность 15%, которая была рассчитана и утверждена главным врачом МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница»  в течении 2 лет, в  2011 и 2012 годах для её предоставления в пгт. Усть-Абакан.

Таким образом, в действиях МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» имеется нарушение пункта 1 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции, в части установления монопольно высокой цены за проведение предрейсового медицинского осмотра в пгт. Усть-Абакан, так как оно превышает сумму необходимых для производства и реализации такой услуги расходов и прибыли и цену, которая сформировалась в условиях конкуренции на товарном рынке, сопоставимом по составу покупателей или продавцов товара, условиям обращения товара, условиям доступа на товарный рынок, государственному регулированию.

 

К аналогичным выводам комиссия пришла и в части установления МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» цены на предрейсовый осмотр водителей в 2011 году в размере 67,00 рублей.

Изложенные обстоятельства подтверждаются представленными материалами и документами. Эта цена не должна была превышать 38,55 рублей за 1 осмотр водителя.

  Результатом действий по установлению монопольно высокой цены предрейсового медицинского осмотра является или может являться, ущемление интересов других лиц, в том числе, заявителя по настоящему делу – УФССП по РХ.

Сведений о размере причиненного ответчиком по делу ущерба УФССП по РХ не представлено, при этом расчет извлеченного дохода за период допущенного нарушения затруднителен.

 

Кроме того, в ходе рассмотрения дела № 8-А-Т-12 в действиях МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» установлено также нарушение пункта 6 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции в части экономически, технологически и иным образом не обоснованном установлении различных цен (тарифов) на один и тот же товар, если иное не установлено федеральным законом.

Как было указано ранее в настоящем решении МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» при заключении договоров на проведение предрейсового медицинского осмотра водителей устанавливало различные цены на указанную услугу для различных хозяйствующих субъектов и органов власти, что также является недопустимым для хозяйствующего субъекта, занимающего доминирующее положение.

 

Учитывая вышеизложенное, Комиссия Хакасского УФАС России по рассмотрению дела о нарушениях антимонопольного законодательства, руководствуясь частью 1 статьи 10, статьей 23, частью 1 статьи 39, статьями 41, 49, 50 Федерального закона от 26.07.2006 года № 135-ФЗ «О защите конкуренции»

РЕШИЛА:

 

1. Признать положение МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» на товарном рынке оказания услуг по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств на локальной территории пгт. Усть-Абакан доминирующим.

2. Признать МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» нарушившим  пункты 1, 6 части 1 статьи 10 Федерального закона от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» в части установления и поддержания монопольно высокой цены услуги, а также экономически, технологически и иным образом не обоснованном установлении различных цен (тарифов) на один и тот же товар.

3. Выдать МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» предписание о прекращении злоупотребления доминирующим положением, для чего установить и применять экономически обоснованную стоимость на услуги по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств на локальной территории пгт. Усть-Абакан, не превышающие необходимых для производства и реализации услуги расходов и прибыли и цену, которая сформировалась в условиях конкуренции на товарном рынке, сопоставимом по составу покупателей или продавцов товара, условиям обращения товара, условиям доступа на товарный рынок, государственному регулированию, то есть не более 38,55 рублей, а также при заключении договоров с заказчиками рассматриваемой услуги не устанавливать различные цены на один и тот же товар.

Настоящее Решение может быть обжаловано в течение трех месяцев со дня принятия в Арбитражный суд Республики Хакасия.

 

ПРЕДПИСАНИЕ

по делу № 8-А-Т-12

 

25 декабря  2012 года                                                                                    г. Абакан

 

Комиссия Управления Федеральной антимонопольной службы по Республике Хакасия (далее Хакасское УФАС России) по рассмотрению дела о нарушении антимонопольного законодательства в составе:

 

Председатель комиссии:

Лебедева К.А. – руководитель управления;

Члены комиссии:

Широкова О.В. – заместитель руководителя управления;

Темерева Т.В. – начальник отдела товарных, финансовых рынков и естественных монополий;

 

Кыжинаев К.О. – специалист-эксперт отдела товарных, финансовых рынков и естественных монополий,

руководствуясь статьей 23, частью 1 статьи 39, частью 4 статьи 41, статьей 50 Федерального закона от 26.06.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» (далее Закон о защите конкуренции), на основании своего решения от 25.12.2012 по делу № 8-А-Т-12 о нарушении МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» пунктов 1, 6 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции,

 

ПРЕДПИСЫВАЕТ:

 

1. МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница» прекратить злоупотребление доминирующим положением на товарном рынке оказания услуг по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств на локальной территории пгт. Усть-Абакан, выразившееся в установлении, поддержании монопольно высокой цены услуги, а также экономически, технологически и иным образом не обоснованном установлении различных цен (тарифов) на один и тот же товар, для чего:

  • установить и применять экономически обоснованную стоимость на услуги по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств на локальной территории пгт. Усть-Абакан, не превышающие необходимых для производства и реализации услуги расходов и прибыли и цену, которая сформировалась в условиях конкуренции на товарном рынке, сопоставимом по составу покупателей или продавцов товара, условиям обращения товара, условиям доступа на товарный рынок, государственному регулированию, то есть не более 38,55 рублей.
  • при заключении договоров с заказчиками рассматриваемой услуги не устанавливать различные цены на один и тот же товар.

 

2. Представить в Хакасское УФАС России копию расчета стоимости услуги предрейсовых осмотров водителей на 2013 год не позднее 5 дней со дня его утверждения главным врачом МБУЗ «Усть-Абаканская районная больница».

 

3. Представить реестр заключенных договоров на оказание услуги предрейсовых осмотров водителей на 2013 год с указанием стоимости по каждому заказчику не позднее 01 февраля 2013 года.

 

Предписание антимонопольного органа может быть обжаловано в течение трех месяцев со дня его выдачи в Арбитражный суд Республики Хакасия.

 

Примечание: За невыполнение в установленный срок законного предписания антимонопольного органа статьей 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Привлечение к ответственности, предусмотренной законодательством Российской Федерации, не освобождает от обязанности исполнить предписание антимонопольного органа.

 

Председатель Комиссии

 

К.А. Лебедева

 

Члены Комиссии

 

О.В. Широкова

 

Т.В. Темерева

 

К.О. Кыжинаев

 

 

[safe_summary] => ) ) ) [field_solution_num] => Array ( ) [field_solution_file_num] => Array ( [ru] => Array ( [0] => Array ( [value] => № 8-А-Т-12 [format] => [safe_value] => № 8-А-Т-12 ) ) ) [field_solution_preview] => Array ( ) [field_solution_cat] => Array ( ) [field_solution_file] => Array ( ) [field_solution_scope] => Array ( [ru] => Array ( [0] => Array ( [tid] => 59 [taxonomy_term] => stdClass Object ( [tid] => 59 [vid] => 6 [name] => На финансовых рынках [description] => [format] => full_html [weight] => 0 [vocabulary_machine_name] => practice_areas [rdf_mapping] => Array ( [rdftype] => Array ( [0] => skos:Concept ) [name] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => rdfs:label [1] => skos:prefLabel ) ) [description] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => skos:definition ) ) [vid] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => skos:inScheme ) [type] => rel ) [parent] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => skos:broader ) [type] => rel ) ) ) ) ) ) [field_solution_tags] => Array ( ) [field_solution_datetime_public] => Array ( [und] => Array ( [0] => Array ( [value] => 2012-12-25 09:16:00 [timezone] => Asia/Krasnoyarsk [timezone_db] => UTC [date_type] => datetime ) ) ) [field_nodes_related] => Array ( ) [field_date] => Array ( [und] => Array ( [0] => Array ( [value] => 2012-12-11 09:16:00 [timezone] => Asia/Krasnoyarsk [timezone_db] => UTC [date_type] => datetime ) ) ) [field_simplenews_term] => Array ( ) [rdf_mapping] => Array ( [rdftype] => Array ( [0] => sioc:Item [1] => foaf:Document ) [title] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => dc:title ) ) [created] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => dc:date [1] => dc:created ) [datatype] => xsd:dateTime [callback] => date_iso8601 ) [changed] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => dc:modified ) [datatype] => xsd:dateTime [callback] => date_iso8601 ) [body] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => content:encoded ) ) [uid] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => sioc:has_creator ) [type] => rel ) [name] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => foaf:name ) ) [comment_count] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => sioc:num_replies ) [datatype] => xsd:integer ) [last_activity] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => sioc:last_activity_date ) [datatype] => xsd:dateTime [callback] => date_iso8601 ) ) [cid] => 0 [last_comment_timestamp] => 1356686530 [last_comment_name] => [last_comment_uid] => 5 [comment_count] => 0 [name] => moder [picture] => 0 [data] => a:2:{s:7:"contact";i:0;s:7:"overlay";i:1;} [subscriptions_notify] => [entity_view_prepared] => 1 [region_name] => Хакасское УФАС России )